Самопомощь TALK Study - Укрепление здоровья лиц, ухаживающих за больными инсультом

До 80% выживших после инсульта возвращаются в жилищные условия по месту жительства, где помощь после инсульта обеспечивается в основном семьей и друзьями. Хотя семейный уход на дому экономически эффективен с социальной точки зрения, проблемы ухода могут быть значительными и часто приводят к негативным последствиям для лица, осуществляющего уход, особенно когда лицо, осуществляющее уход, старше и более уязвимо для требований по уходу. Лицам, осуществляющим уход, рекомендуется «заботиться о себе», но при этом они получают мало указаний относительно того, как достичь целей по уходу за собой.

Целью данного исследования является проверка эффективности вмешательства по самопомощи для пожилых людей, супругов, ухаживающих за лицами, перенесшими инсульт, в снижении нагрузки при уходе, укреплении здоровья и благополучия лиц, осуществляющих уход, повышении самоэффективности в отношении здоровья и уменьшении симптомов депрессии. . Рандомизированный экспериментальный план лечения/сравнения с повторными измерениями будет использоваться для проверки эффективности основанного на теории, укрепляющего здоровье лечения (РАЗГОВОР о самопомощи) по сравнению с обычным уходом для супругов, осуществляющих уход, в возрасте 55 лет и старше. Субъекты должны жить с человеком, пережившим инсульт, и ухаживать за ним, и инсульт должен быть первым в истории инсультом, произошедшим за 6–36 месяцев до включения в исследование.

Субъекты заполняют анкеты на исходном уровне (время 1) перед рандомизацией в группу лечения или сравнения. Субъекты группы лечения получают письменные материалы, касающиеся ухода за собой и укрепления здоровья, для использования во время сеансов TALK. Самопомощь РАЗГОВОР реализуется посредством 6 еженедельных сеансов по телефону с опытными медсестрами. Сессии посвящены нескольким темам заботы о себе, в том числе: здоровым привычкам, повышению самооценки, сосредоточению внимания на позитиве, избеганию ролевой перегрузки, общению и построению смысла. Основное содержание структурировано, но беседы индивидуализированы с учетом окружения, способностей и деятельности каждого человека.

Все субъекты снова заполняли анкеты через 8 недель (время 2) и через 24 недели (время 3) после исходного уровня. Данные будут проанализированы с использованием линейного смешанного моделирования и линейной регрессии, чтобы определить влияние участия в программе Self-Care TALK на переменные результата. Предполагается, что субъекты группы лечения имеют более низкую нагрузку по уходу, более высокое восприятие здоровья, самочувствие и самоэффективность в отношении здоровья, а также меньшую депрессивную симптоматику, чем субъекты группы сравнения. Обеспечение здоровых результатов для лиц, ухаживающих за перенесшими инсульт, имеет важное значение для развития способности к продолжению ухода на дому за лицами, пережившими инсульт. Субъекты группы сравнения получают письменные материалы, связанные с заботой о себе и укреплением здоровья, после 3-го этапа.