- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00709020
Estratto di fungo pulsante bianco nella prevenzione della recidiva del cancro al seno nelle sopravvissute al cancro al seno in postmenopausa
Una prova di prevenzione del cancro al seno traslazionale di polvere di funghi nei sopravvissuti al cancro al seno in postmenopausa
RAZIONALE: L'estratto di fungo bianco può arrestare o ritardare la recidiva del cancro al seno nelle sopravvissute al cancro al seno in postmenopausa.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di estratto di fungo pulsante bianco nella prevenzione della recidiva del cancro al seno nelle donne in postmenopausa che sono sopravvissute al cancro al seno.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Dimostrare che un estratto alimentare intero di funghi champignon bianchi (WBM) può inibire la biosintesi degli estrogeni indotta dall'aromatasi nelle donne in postmenopausa sopravvissute al cancro al seno (BCS).
- Per determinare la dose giornaliera ottimale di WBM necessaria per indurre l'inibizione dell'aromatasi della biosintesi degli estrogeni in questi pazienti.
- Per determinare la biodisponibilità degli acidi grassi insaturi C-18, che si ritiene moderino gli effetti antitumorali della WBM.
Secondario
- Determinare la sicurezza e la tollerabilità della WBM nell'uomo tramite questionari seriali completi sui sintomi, marcatori pre e post trattamento del metabolismo osseo e pannelli lipidici completi pre e post trattamento.
- Esplorare potenziali meccanismi antitumorali alternativi, in particolare l'effetto del WBM sulle citochine e sull'immunità cellulare innata e adattativa.
- Descrivere le barriere incontrate nel reclutamento di soggetti etnicamente diversi dalla comunità in uno studio BCS di prevenzione secondaria utilizzando un intervento di integrazione alimentare nel tentativo di migliorare la fattibilità di un successivo studio di fase II.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose.
I pazienti ricevono estratto di fungo bianco per via orale due volte al giorno per 12 settimane in assenza di un secondo carcinoma duttale primario in situ, carcinoma mammario invasivo o tossicità inaccettabile.
I pazienti vengono sottoposti a raccolta di campioni di sangue e urina al basale e periodicamente durante il trattamento per studi farmacocinetici, farmacodinamici e immunologici correlati. I campioni di sangue e urina vengono analizzati per le concentrazioni di acidi grassi insaturi C-18 (CUFA) mediante spettrometria di massa tandem con cromatografia liquida ad alte prestazioni. I campioni di sangue vengono anche analizzati per l'attività anti-aromatasi mediante saggi di inibizione dell'aromatasi plasmatica ex vivo; ormoni sessuali steroidei circolanti mediante dosaggio radioimmunologico; livelli sierici di citochine immunitarie mediante analisi multiple di citochine; immunofenotipizzazione, stato di attivazione delle cellule NK e funzione delle cellule NK mediante citometria a flusso multiparametrico; livelli lipidici mediante dosaggi lipidici; e marcatori biochimici del metabolismo osseo mediante analisi dei marcatori del metabolismo osseo. I campioni di DNA, RNA e plasma vengono conservati per gli studi di farmacogenomica post-trial.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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California
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Duarte, California, Stati Uniti, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
- City of Hope Medical Group
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Soddisfa 1 dei seguenti criteri:
- - Diagnosi precedente di carcinoma mammario infiltrante ≥ 5 anni prima dell'ingresso nello studio
- Prima diagnosi di carcinoma duttale in situ
- Nessuna evidenza di malattia
- - Completato tutta la terapia del cancro, ad eccezione della chirurgia ricostruttiva, almeno 6 mesi prima dell'ingresso nello studio
Soddisfa uno dei seguenti criteri:
- Normale mammografia entro 1 anno dall'ingresso nello studio
- Ha subito una mastectomia bilaterale ed è in remissione da 5 anni, come documentato da un oncologo
- Stato del recettore ormonale non specificato
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Stato delle prestazioni ECOG 0-1
- GB ≥ 3.500/mm³
- ANC ≥ 1.500/mm³
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm³
- Emoglobina ≥ 9,0 g/dL
Postmenopausa, definita come una delle seguenti condizioni:
- Assenza continua di mestruazioni per più di 12 mesi
- Stato post ovariectomia bilaterale
- Stato post isterectomia con ormone follicolo-stimolante in menopausa
- Creatinina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) o inferiore
- Bilirubina totale ≤ 1,5 volte ULN
- AST e ALT < 2 volte ULN
- Nessuna allergia ai funghi
- Nessuna storia personale di cancro invasivo, diverso dal cancro al seno o dal cancro della pelle a cellule squamose o a cellule basali
- Assenza di osteoporosi, definita come T-score della densità minerale ossea < -2,5 alla scansione assorbimetrica a raggi X a doppia energia
- Nessuna grave infezione sistemica o altre gravi malattie mediche del sistema cardiovascolare, respiratorio o digestivo
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Più di 3 mesi dall'assunzione precedente e nessun farmaco concomitante che modifica gli ormoni, incluso uno dei seguenti:
- Contraccettivi orali
- Sostituzione ormonale
- Modificatori selettivi del recettore degli estrogeni
- Altri inibitori dell'aromatasi
- Modificatori dell'ormone di rilascio delle gonadotrope
- Almeno 1 mese dal precedente e nessun altro estratto di funghi concomitante o DHEA come integratore alimentare
- Nessuna terapia concomitante, ad eccezione dei farmaci continuativi per malattie non correlate che non sono escluse e dei farmaci necessari per malattie acute non correlate che possono verificarsi durante lo studio (ad es. Raffreddore, influenza o infezione)
Non più di 3 porzioni simultanee a settimana dei seguenti alimenti:
- Semi di lino e farina di semi di lino
- Barrette energetiche o barrette dietetiche contenenti soia o proteine della soia
- Bevande nutrizionali liquide contenenti soia o proteine di soia (ad es. Odwalla Future Shake o Guarantee Plus)
- Zuppa di miso
- Natto
- Piatti misti confezionati con soia o tofu (ad es. lasagne, burritos o saltati in padella)
- Fagioli di soia cotti o edamame (cioè fagioli di soia verdi)
- Noci di soia tostate
- Latte di soia, normale o magro, semplice o aromatizzato
- Formaggio di soia, come cheddar, mozzarella, cram cheese o parmigiano (include tutti gli alimenti a base di formaggio di soia)
- Polveri proteiche di soia (ad es. Polveri performanti o per body builder)
- Yogurt di soia, tutti i tipi
- Salsa di soia, tamari, salsa teriyaki, salsa Szechuan o salsa hoisin
- Gelato alla soia, tofutti o altri dolci alla soia
- Tempeh, tutti i tipi
- Tofu, tutti i tipi, compresi quelli a basso contenuto di grassi, aromatizzati, marinati e affumicati
- Tofu o salsiccia di soia, pancetta o altra carne per la colazione
- Tofu o salumi di soia, hot dog o altri sostituti della carne
- Hamburger vegetariano di soia o tofu, sostituto della carne macinata (proteine vegetali testurizzate) o soia o tofu, pollo o tacchino
- Sono consentiti supplementi concomitanti di calcio e/o vitamina D e bifosfonati, a condizione che le dosi rimangano costanti per tutta la fase di rodaggio e di trattamento dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Estratto di fungo pulsante bianco
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Aumento della dose con sei soggetti valutabili per livello di dose.
Le dosi iniziano con 5 g/die, poi 8 g/die, poi 10 g/die e poi 13 g/die.
Eseguito su campioni di sangue prelevati nei giorni -14 e -7 prima del trattamento e nei giorni 1, 8, 15, 29, 57 e 85 del trattamento.
Eseguito su campioni di sangue prelevati nei giorni -14 e -7 prima del trattamento e nei giorni 1, 8, 15, 29, 57 e 85 del trattamento.
Eseguito su campioni di sangue prelevati prima del trattamento il giorno 1 e il giorno 85 dopo il trattamento.
Eseguito su campioni di sangue prelevati nei giorni -14 e -7 prima del trattamento e nei giorni 1, 8, 15, 29, 57 e 85 del trattamento.
Eseguito su campioni di sangue prelevati nei giorni 1, 8, 15, 29, 57 e 85 di trattamento.
Eseguito su campioni di sangue prelevati prima della somministrazione e a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 e 6 ore dopo Estratto di fungo pulsante bianco il giorno 1 del trattamento e pre-dose nei giorni 8, 15, 29, 57 e 85 dopo inizio del trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Efficacia dell'estratto di fungo pulsante bianco (WBM) nella riduzione dell'estradiolo sierico (E2)
Lasso di tempo: Basale prima del trattamento, giorni 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Basale prima del trattamento, giorni 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Livelli sierici di ormoni steroidei sessuali
Lasso di tempo: Basale prima del trattamento, giorni 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Basale prima del trattamento, giorni 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Dose giornaliera ottimale di WBM
Lasso di tempo: 1 anno dopo il completamento dello studio
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1 anno dopo il completamento dello studio
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Farmacocinetica degli acidi grassi insaturi C-18 (CUFA) misurata mediante spettrometria di massa tandem con cromatografia liquida ad alte prestazioni
Lasso di tempo: Pre-dose e a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 e 6 ore dopo l'estratto di fungo pulsante bianco il giorno 1 del trattamento e pre-dose nei giorni 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Pre-dose e a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 e 6 ore dopo l'estratto di fungo pulsante bianco il giorno 1 del trattamento e pre-dose nei giorni 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Farmacodinamica della WBM misurata mediante saggi di inibizione dell'aromatasi plasmatica ex vivo
Lasso di tempo: Pre-dose e a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 e 6 ore dopo l'estratto di fungo pulsante bianco il giorno 1 del trattamento e pre-dose nei giorni 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Pre-dose e a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 e 6 ore dopo l'estratto di fungo pulsante bianco il giorno 1 del trattamento e pre-dose nei giorni 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sicurezza e tollerabilità del WBM valutate da NCI CTCAE v3.0, registri dei sintomi, marcatori del metabolismo osseo e pannelli lipidici completi pre e post trattamento
Lasso di tempo: 4 mesi dopo il completamento del trattamento
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4 mesi dopo il completamento del trattamento
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Effetto del WBM sulle citochine misurato mediante analisi multiplex delle citochine
Lasso di tempo: Giorno -14 e Giorno -7 prima del primo trattamento, Giorno 1, 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Giorno -14 e Giorno -7 prima del primo trattamento, Giorno 1, 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Effetto del WBM sull'immunità cellulare innata e adattativa misurata mediante test immunologici
Lasso di tempo: Giorno -14 e Giorno -7 prima del primo trattamento, Giorno 1, 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Giorno -14 e Giorno -7 prima del primo trattamento, Giorno 1, 8, 15, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento.
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Ostacoli al reclutamento di pazienti etnicamente diversi dalla comunità
Lasso di tempo: 4 mesi dopo il completamento del trattamento
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4 mesi dopo il completamento del trattamento
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Fonti dietetiche di CUFA misurate mediante questionari sulla frequenza alimentare
Lasso di tempo: Giorno -14 prima dell'inizio del trattamento, giorno 1, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento
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Giorno -14 prima dell'inizio del trattamento, giorno 1, 29, 57 e 85 dopo l'inizio del trattamento
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Marcatori del metabolismo osseo (cioè propeptide procollagene di tipo 1 sierico e legami incrociati N-telopeptidi urinari)
Lasso di tempo: Giorno 1 di trattamento e giorno 85 di trattamento
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Giorno 1 di trattamento e giorno 85 di trattamento
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Lipidi a digiuno (cioè colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL e trigliceridi)
Lasso di tempo: Giorno 1 di trattamento e giorno 85 di trattamento
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Giorno 1 di trattamento e giorno 85 di trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Shiuan Chen, PhD, City of Hope Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 07213
- P30CA033572 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CHNMC-07213
- CDR0000599204 (Identificatore di registro: NCI PDQ)
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