Effetto della supplementazione di colina orale sul dolore postoperatorio

Oltre il 70% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico negli Stati Uniti avverte dolore da moderato a grave dopo l'intervento, nonostante sia stato trattato per il dolore. Verificheremo se la colina produrrà un'efficace azione analgesica aggiuntiva per il trattamento del dolore postoperatorio. La colina e la lecitina sono sicure e sono disponibili per i consumatori come integratori alimentari da banco. L'integrazione di colina riduce il dolore postoperatorio nei roditori. Anche la nicotina riduce il dolore postoperatorio negli esseri umani e poiché la colina agisce sugli stessi recettori della nicotina, l'integrazione di colina può essere efficace come analgesico senza i rischi di dipendenza e gli effetti collaterali come l'alta frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

Saranno studiate sessanta donne di età compresa tra i 18 ei 60 anni sottoposte a chirurgia ginecologica addominale aperta. Non studieremo persone con dolore cronico, abuso di droghe e/o uso di nicotina negli ultimi sei mesi, gravidanza o allattamento in corso, allergia alla soia o incapacità di assumere qualsiasi farmaco che utilizzeremo nello studio.

I pazienti prenderanno 10 compresse (placebo di colina o polvere di gelatina) la notte prima dell'intervento. Dopo l'anestesia, verrà somministrata una seconda dose in un tubo che va nello stomaco del paziente. Verrà prelevato un cucchiaio di sangue (15 ml) cinque volte per misurare la genetica, i cambiamenti nei livelli di colina plasmatica e i marcatori infiammatori: il sangue verrà prelevato alla visita preoperatoria, tre volte il giorno dell'intervento e una volta 24 ore dopo l'intervento. A 24 ore dall'intervento e durante la visita di follow-up con il proprio medico, la ferita chirurgica del paziente verrà fotografata e i pazienti completeranno un sondaggio sulla soddisfazione per il trattamento.

In primo luogo stiamo esaminando i punteggi del dolore dopo l'intervento chirurgico e secondariamente l'uso di antidolorifici, i livelli di colina nel plasma, la guarigione delle ferite e la soddisfazione per il trattamento del dolore.

Questo è uno studio randomizzato in doppio cieco. I pazienti consumeranno dieci compresse (10 g di colina o placebo) la notte prima di sottoporsi a chirurgia ginecologica e 10 compresse la mattina dell'intervento. Misureremo il dolore dopo l'intervento chirurgico, la colina plasmatica basale e postoperatoria e testeremo la genetica.