Účinek perorální suplementace cholinu na pooperační bolest

Více než 70 % pacientů podstupujících operaci v USA pociťuje po operaci středně silnou až silnou bolest, a to i přes léčbu bolesti. Budeme testovat, zda cholin bude mít účinný dodatečný analgetický účinek při léčbě pooperační bolesti. Cholin a lecitin jsou bezpečné a jsou pro spotřebitele dostupné jako volně prodejné doplňky výživy. Suplementace cholinu snižuje pooperační bolest u hlodavců. Nikotin také snižuje pooperační bolesti u lidí a protože cholin působí na stejné receptory jako nikotin, může být suplementace cholinu účinná jako analgetikum bez rizika závislosti a vedlejších účinků, jako je vysoká srdeční frekvence a krevní tlak.

Bude studováno šedesát žen ve věku 18 až 60 let podstupujících otevřené gynekologické operace břicha. Nebudeme studovat lidi s chronickou bolestí, zneužíváním drog a/nebo užíváním nikotinu během posledních šesti měsíců, současným těhotenstvím nebo kojením, alergií na sóju nebo neschopností užívat jakýkoli lék, který ve studii použijeme.

Pacienti budou užívat 10 tablet (cholin nebo želatinový prášek, placebo) noc před operací. Po anestezii bude podána druhá dávka do sondy, která se zavede do pacientova žaludku. Jedna polévková lžíce krve (15 ml) bude odebrána pětkrát pro měření genetiky, změn hladin plazmatického cholinu a zánětlivých markerů: krev bude odebrána při předoperační návštěvě, třikrát v den operace a jednou za 24 hodin po operaci. 24 hodin po operaci a při následné návštěvě u lékaře bude pacientova operační rána vyfotografována a pacienti vyplní průzkum spokojenosti s ošetřením.

Primárně se díváme na skóre bolesti po operaci a sekundárně na užívání léků proti bolesti, hladiny cholinu v plazmě, hojení ran a spokojenost s léčbou bolesti.

Toto je randomizovaná dvojitě slepá studie. Pacientky užijí deset tablet (10 g cholinu nebo placeba) večer před gynekologickou operací a 10 tablet ráno před operací. Změříme bolest po operaci, základní a pooperační plazmatický cholin a otestujeme genetiku.