Effekt av oral kolintilskudd på postoperativ smerte

Mer enn 70 % av pasientene som gjennomgår operasjon i USA, opplever moderate til sterke smerter etter operasjonen til tross for at de blir behandlet for smerte. Vi vil teste om kolin vil gi en effektiv ekstra smertestillende virkning for postoperativ smertebehandling. Kolin og lecitin er trygge og er tilgjengelige for forbrukere som reseptfrie kosttilskudd. Kolintilskudd reduserer postoperativ smerte hos gnagere. Nikotin reduserer også postoperativ smerte hos mennesker, og siden kolin virker på de samme reseptorene som nikotin, kan tilskudd av kolin være effektivt som smertestillende uten risiko for avhengighet og bivirkninger som høy hjertefrekvens og blodtrykk.

60 kvinner mellom 18 og 60 år som gjennomgår åpne gynekologiske operasjoner i magen vil bli undersøkt. Vi vil ikke studere personer med kroniske smerter, narkotikamisbruk og/eller nikotinbruk de siste seks månedene, nåværende graviditet eller amming, allergi mot soya eller manglende evne til å ta noen medikamenter som vi vil bruke i studien.

Pasienter vil ta 10 tabletter (kolin eller gelatinpulver placebo) natten før operasjonen. Etter anestesi vil en ny dose gis i en sonde som går inn i pasientens mage. En spiseskje blod (15 ml) vil bli tappet fem ganger for å måle genetikk, endringer i nivåer av plasmakolin og inflammatoriske markører: blod vil bli tappet ved det preoperative besøket, tre ganger på operasjonsdagen og en gang 24 timer postoperativt. 24 timer etter operasjonen og ved oppfølgingsbesøk hos legen vil pasientens operasjonssår bli fotografert og pasientene vil gjennomføre en spørreundersøkelse om tilfredshet med behandlingen.

Primært ser vi på smerteskåre etter operasjon og sekundært på smertestillende bruk, plasmakolinnivåer, sårtilheling og tilfredshet med smertebehandling.

Dette er en randomisert dobbeltblind studie. Pasienter vil innta ti tabletter (10 g kolin eller placebo) natten før de gjennomgår gynekologisk kirurgi og 10 tabletter morgenen etter operasjonen. Vi vil måle smerte etter operasjon, baseline og postoperativ plasmakolin, og teste genetikk.