D-cicloserina Facilitazione della cocaina - Cue Extinction

Criterio di inclusione

1. I soggetti devono essere in grado di fornire il consenso informato e funzionare a un livello intellettuale sufficiente per consentire il completamento accurato di tutti gli strumenti di valutazione.
2. I soggetti devono soddisfare i criteri del DSM-IV per l'attuale dipendenza da cocaina. I soggetti possono soddisfare i criteri per l'abuso, ma non per la dipendenza da qualsiasi altra sostanza ad eccezione di nicotina e alcol. A causa dell'elevata comorbilità della cocaina con la dipendenza da alcol e nicotina, l'esclusione della dipendenza da nicotina e alcol comprometterebbe seriamente la fattibilità del reclutamento. L'uso di nicotina immediatamente prima della sessione di esposizione/estinzione della stecca sarà controllato. Sebbene le persone che soddisfano i criteri per la dipendenza da alcol saranno accettate per la partecipazione allo studio, chiunque abbia un livello di alcol nel sangue misurabile il giorno delle sessioni sarà escluso poiché l'assunzione acuta di alcol può aumentare i livelli sierici di MDD e abbassare la soglia convulsiva.
3. Uso di uno dei seguenti metodi di controllo delle nascite da parte di soggetti di sesso femminile: pillola anticoncezionale, metodi di barriera (diaframma o preservativi con spermicida o entrambi), sterilizzazione chirurgica, uso di un dispositivo contraccettivo intrauterino o completa astinenza dai rapporti sessuali.
4. I soggetti devono vivere entro un raggio di 50 miglia dalla struttura di ricerca e disporre di un trasporto affidabile.
5. I soggetti devono acconsentire a rimanere astinenti da tutte le droghe d'abuso (tranne la nicotina) prima della prima sessione e durante la sessione finale.
6. I soggetti devono acconsentire all'assegnazione casuale alle condizioni DCS vs. placebo.
7. Per i partecipanti fMRI, i soggetti devono essere destrimani.

Criteri di esclusione

1. Donne in gravidanza, allattamento o in età fertile e che non praticano un efficace mezzo di controllo delle nascite.
2. Soggetti con evidenza o storia di significative malattie ematologiche, endocrine, cardiovascolari, polmonari, renali, gastrointestinali o neurologiche incluso il diabete insulino-dipendente, poiché queste condizioni possono influenzare la misurazione della frequenza cardiaca o della conduttanza cutanea.
3. Soggetti con una storia o un disturbo psicotico attuale, un disturbo depressivo maggiore in corso, un disturbo affettivo bipolare o un disturbo d'ansia grave poiché questi possono influire sulla reattività dei segnali.
4. Soggetti che non vogliono o non sono in grado di mantenere l'astinenza dall'alcool e da altre droghe d'abuso (tranne la nicotina) prima e tra le procedure di segnalazione.
5. Soggetti che soddisfano i criteri DSM-IV per la dipendenza da sostanze (diverse da nicotina, alcol o cocaina a seconda dei casi) negli ultimi 60 giorni.
6. Soggetti che stanno attualmente assumendo B-bloccanti, agenti antiaritmici, psicostimolanti o qualsiasi altro agente noto per interferire con il monitoraggio della frequenza cardiaca e della conduttanza cutanea.
7. Ipersensibilità nota o sospetta alla MDD.
8. Individui che assumono farmaci che potrebbero interagire negativamente con i farmaci in studio, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, integratori di etionamide, isoniazide o aminoacidi.
9. Soggetti con una storia di epilessia o disturbo convulsivo.
10. Soggetti con compromissione epatica significativa, poiché la MDD può aumentare le transaminasi sieriche.
11. Per i partecipanti fMRI, la necessità di mantenimento o trattamento acuto con qualsiasi farmaco psicoattivo, compresi i farmaci antiepilettici che potrebbero potenzialmente interferire con fMRI.
12. Per i partecipanti fMRI, problemi psichiatrici o medici clinicamente significativi che comprometterebbero la partecipazione o limiterebbero la capacità di partecipare alla scansione.