Facilitación de la D-cicloserina de la cocaína: extinción de señales

Criterios de inclusión

1. Los sujetos deben poder dar su consentimiento informado y funcionar a un nivel intelectual suficiente para permitir la finalización precisa de todos los instrumentos de evaluación.
2. Los sujetos deben cumplir con los criterios del DSM-IV para la dependencia actual de la cocaína. Los sujetos pueden cumplir con los criterios de abuso, pero no de dependencia de ninguna otra sustancia, con la excepción de la nicotina y el alcohol. Debido a la alta comorbilidad de la cocaína con el alcohol y la dependencia de la nicotina, excluir la dependencia de la nicotina y el alcohol comprometería seriamente la viabilidad del reclutamiento. Se controlará el consumo de nicotina inmediatamente antes de la sesión de exposición/extinción. Aunque las personas que cumplan los criterios de dependencia del alcohol serán aceptadas para participar en el estudio, cualquier persona que tenga un nivel medible de alcohol en sangre el día de las sesiones será excluida, ya que la ingesta aguda de alcohol puede aumentar los niveles séricos de DCS y reducir el umbral de convulsiones.
3. Uso de uno de los siguientes métodos anticonceptivos por parte de mujeres: píldoras anticonceptivas, métodos de barrera (diafragma o condones con espermicida o ambos), esterilización quirúrgica, uso de un dispositivo anticonceptivo intrauterino o abstinencia total de las relaciones sexuales.
4. Los sujetos deben vivir dentro de un radio de 50 millas del centro de investigación y tener un transporte confiable.
5. Los sujetos deben dar su consentimiento para permanecer abstinentes de todas las drogas de abuso (excepto la nicotina) antes de la primera sesión y durante la sesión final.
6. Los sujetos deben dar su consentimiento para la asignación aleatoria a las condiciones DCS versus placebo.
7. Para los participantes de fMRI, los sujetos deben ser diestros.

Criterio de exclusión

1. Mujeres que están embarazadas, amamantando o en edad fértil y que no practican un método eficaz de control de la natalidad.
2. Sujetos con evidencia o antecedentes de enfermedades hematológicas, endocrinas, cardiovasculares, pulmonares, renales, gastrointestinales o neurológicas significativas, incluida la diabetes insulinodependiente, ya que estas afecciones pueden afectar la frecuencia cardíaca o la medición de la conductancia de la piel.
3. Sujetos con antecedentes o trastorno psicótico actual, trastorno depresivo mayor actual, trastorno afectivo bipolar o trastorno de ansiedad grave, ya que estos pueden afectar la reactividad a las señales.
4. Sujetos que no quieren o no pueden mantener la abstinencia de alcohol y otras drogas de abuso (excepto la nicotina) antes y entre los procedimientos de entrada.
5. Sujetos que cumplen los criterios del DSM-IV para la dependencia de sustancias (que no sean nicotina, alcohol o cocaína, según corresponda) en los últimos 60 días.
6. Sujetos que actualmente toman bloqueadores B, agentes antiarrítmicos, psicoestimulantes o cualquier otro agente que se sabe que interfiere con el ritmo cardíaco y el control de la conductancia de la piel.
7. Hipersensibilidad conocida o sospechada a DCS.
8. Individuos que toman medicamentos que podrían interactuar negativamente con los medicamentos del estudio, incluidos, entre otros, etionamida, isoniazida o suplementos de aminoácidos.
9. Sujetos con antecedentes de epilepsia o trastorno convulsivo.
10. Sujetos con insuficiencia hepática significativa, ya que la DCS puede aumentar las transaminasas séricas.
11. Para los participantes de fMRI, la necesidad de mantenimiento o tratamiento agudo con cualquier medicamento psicoactivo, incluidos los medicamentos anticonvulsivos que podrían interferir potencialmente con fMRI.
12. Para los participantes de fMRI, problemas psiquiátricos o médicos clínicamente significativos que afectarían la participación o limitarían la capacidad de participar en la exploración.