Probiotici come aiuto profilattico nelle donne con infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI)

La cistite batterica cronica ricorrente è una condizione fortemente invalidante che influenza la qualità della vita e la libertà di movimento. Gli episodi possono essere dolorosi e portare a un uso estensivo di antibiotici, che di per sé favorisce lo sviluppo di ceppi batterici sempre più resistenti agli antibiotici, ma non previene le ricadute. Quasi tutte le cistiti nelle donne sono infezioni ascendenti da batteri nella vagina, in seguito alla colonizzazione dal retto. Tuttavia, sono state riportate indicazioni che potrebbero esserci colonie di batteri all'interno dell'urotelio che potrebbero dar luogo a ricadute delle infezioni, piuttosto che una pura reinfezione da patogeni in ascensione.

I probiotici sono colture di microrganismi vitali, che mostrano un effetto positivo sulla condizione generale dell'ospite quando somministrati. Tra i batteri dell'acido lattico (LAB), i lattobacilli sono i più comunemente usati per i probiotici e hanno un eccellente record di sicurezza. In termini di IVU, l'instillazione intravaginale settimanale o bisettimanale di ceppi di Lactobacillus GR-1 e B-54 ha portato a una riduzione delle recidive. Questo concetto è stato supportato da uno studio pilota del 2006 che mostrava che la somministrazione intravaginale di Lactobacillus crispatus GAI 98322 ogni due giorni per un anno aveva il potenziale per ridurre le recidive di IVU. È stato adottato un altro approccio in base al quale i lattobacilli vengono somministrati per via orale al fine di simulare il modo in cui i patogeni raggiungono la vagina. Gli studi hanno dimostrato che L. rhamnosus GR-1 e L. reuteri (precedentemente fermentum) RC-14 possono raggiungere la vagina dopo l'ingestione giornaliera per via orale e possono ridurre il numero di agenti patogeni di batteri e lieviti.

Lo scopo dello studio è cercare di normalizzare l'ambiente batteriologico vaginale in modo che la sottopopolazione più patogena di ceppi batterici venga spostata e abbia meno probabilità di causare UTI.