Probiotika som profylaktisk hjælpemiddel hos kvinder med tilbagevendende urinvejsinfektioner (UTI'er)

Kronisk tilbagevendende bakteriel blærebetændelse er en tilstand, der i høj grad er invaliderende, og som påvirker livskvalitet og bevægelsesfrihed. Episoderne kan være smertefulde, og føre til omfattende brug af antibiotika, hvilket i sig selv fremmer udviklingen af ​​bakteriestammer, der i stigende grad er resistente over for antibiotika, men ikke forhindrer tilbagefald. Næsten al blærebetændelse hos kvinder er opstigende infektioner fra bakterier i skeden, efter kolonisering fra endetarmen. Der er dog blevet rapporteret indikationer på, at der kan være bakteriekolonier i urothelium, der kan give anledning til tilbagefald af infektionerne, snarere end ren geninfektion fra opstigende patogener.

Probiotika er kulturer af levedygtige mikroorganismer, som viser en positiv effekt på værtens generelle tilstand, når de administreres. Blandt mælkesyrebakterierne (LAB) er lactobaciller de mest almindeligt anvendte til probiotika, og de har en fremragende sikkerhedsstatus. Med hensyn til UVI har ugentlig eller to gange ugentlig intravaginal instillation af Lactobacillus-stammer GR-1 og B-54 ført til reducerede gentagelser. Dette koncept er blevet understøttet af et pilotstudie fra 2006, der viser, at intravaginal administration af Lactobacillus crispatus GAI 98322 hver anden dag i et år havde potentialet til at reducere UTI-gentagelserne. En anden tilgang er blevet taget, hvor laktobaciller administreres oralt med henblik på at simulere, hvordan patogenerne når skeden. Undersøgelserne har vist, at L. rhamnosus GR-1 og L. reuteri (tidligere fermentum) RC-14 kan nå skeden efter daglig oral indtagelse, og de kan sænke antallet af bakterie- og gærpatogener.

Formålet med undersøgelsen er at forsøge at normalisere det vaginale bakteriologiske miljø, således at den mere patogene subpopulation af bakteriestammer fortrænges og er mindre tilbøjelige til at forårsage UVI.