- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00781937
Confronto tra Liraglutide e Placebo nel mantenimento della perdita di peso in soggetti obesi: SCALE - Mantenimento
Effetto di Liraglutide sul mantenimento del peso a lungo termine e ulteriore perdita di peso indotta da una dieta ipocalorica da 4 a 12 settimane in soggetti obesi; Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli, multicentrico, della durata di 56 settimane, con un periodo di follow-up di 12 settimane
Questo processo è condotto in Nord America. Lo scopo di questo studio clinico è valutare il potenziale di liraglutide nel mantenere la perdita di peso a lungo termine in soggetti obesi non diabetici, così come in soggetti in sovrappeso che hanno problemi di salute come ipertensione (pressione alta) o dislipidemia (una quantità anomala di di lipidi nel sangue).
La prova ha i seguenti periodi di prova: un periodo di prova di 12 settimane (dalla settimana -12 alla settimana 0) seguito da un periodo di prova principale di 56 settimane (settimane 0-56) e un periodo di follow-up di 12 settimane (settimane 56 -68).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London, Canada, N5Y 5K7
- Novo Nordisk Investigational Site
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Montreal, Canada, H2W 1R7
- Novo Nordisk Investigational Site
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 3P4
- Novo Nordisk Investigational Site
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Ontario
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Burlington, Ontario, Canada, L7M 4Y1
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 5G8
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Sarnia, Ontario, Canada, N7T 4X3
- Novo Nordisk Investigational Site
-
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Quebec
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Laval, Quebec, Canada, H7T 2P5
- Novo Nordisk Investigational Site
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Mirabel, Quebec, Canada, J7J 2K8
- Novo Nordisk Investigational Site
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Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 4J6
- Novo Nordisk Investigational Site
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Trois Rivières, Quebec, Canada, G8T 7A1
- Novo Nordisk Investigational Site
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Arizona
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Goodyear, Arizona, Stati Uniti, 85395
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Peoria, Arizona, Stati Uniti, 85381
- Novo Nordisk Investigational Site
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California
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Huntington Beach, California, Stati Uniti, 92648
- Novo Nordisk Investigational Site
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Montclair, California, Stati Uniti, 91763
- Novo Nordisk Investigational Site
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80909
- Novo Nordisk Investigational Site
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Florida
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Hialeah, Florida, Stati Uniti, 33013-3835
- Novo Nordisk Investigational Site
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Pembroke Pines, Florida, Stati Uniti, 33024
- Novo Nordisk Investigational Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30106
- Novo Nordisk Investigational Site
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Idaho
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Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Novo Nordisk Investigational Site
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40213
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Madisonville, Kentucky, Stati Uniti, 42431
- Novo Nordisk Investigational Site
-
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Michigan
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Southfield, Michigan, Stati Uniti, 48034
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Stati Uniti, 59701
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
New York
-
Endwell, New York, Stati Uniti, 13760
- Novo Nordisk Investigational Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Novo Nordisk Investigational Site
-
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North Carolina
-
Wilmington, North Carolina, Stati Uniti, 28401
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45245
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45236
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Novo Nordisk Investigational Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29406
- Novo Nordisk Investigational Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
- Novo Nordisk Investigational Site
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-
Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Novo Nordisk Investigational Site
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Round Rock, Texas, Stati Uniti, 78681
- Novo Nordisk Investigational Site
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23502
- Novo Nordisk Investigational Site
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indice di massa corporea (BMI) di 30 kg/m^2 o superiore o BMI da meno di 30 kg/m^2 a 27 kg/m^2 con presenza di comorbilità
- Peso corporeo stabile durante i 3 mesi precedenti (meno di 5 kg di variazione di peso autodichiarata)
- Precedentemente sottoposto a dieta dimagrante e non è stato in grado di mantenere un peso ridotto
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di diabete di tipo 1 o di tipo 2
- Precedente trattamento con agonisti del recettore del GLP-1 (glucagon-like peptide-1) (inclusi liraglutide o exenatide), negli ultimi 3 mesi
- Visita 1 ormone stimolante la tiroide (TSH) al di fuori dell'intervallo 0,4-6,0 mIU/l
- Storia di pancreatite cronica o pancreatite acuta idiopatica
- Obesità indotta da altri disturbi endocrinologici (ad esempio, sindrome di Cushing)
- Trattamento in corso o precedente con farmaci che possono causare un significativo aumento di peso per almeno 3 mesi prima di questo studio
- Attuale partecipazione a un programma organizzato di riduzione della dieta (o negli ultimi 3 mesi)
- Attualmente in uso o in uso nei tre mesi precedenti a questo studio: pramlintide, sibutramina, orlistat, zonisamide, topiramato, fenteremina o metformina
- Precedente trattamento chirurgico per l'obesità (esclusa la liposuzione se eseguita più di un anno prima dell'ingresso nello studio)
- Storia di disturbo depressivo maggiore o punteggio PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) superiore a 15 negli ultimi 2 anni o storia di altri gravi disturbi psichiatrici o diagnosi di un disturbo alimentare
- Soggetti con una storia di una vita di un tentativo di suicidio o una storia di qualsiasi comportamento suicida nell'ultimo mese prima dell'ingresso nel processo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Lire 3,0 mg
Un periodo di prova di 12 settimane in cui i soggetti sottoposti a screening sono stati trattati con una dieta a basso contenuto calorico.
I soggetti randomizzati (coloro che hanno perso più o meno del 5% del peso corporeo sottoposto a screening) sono stati trattati con liraglutide 3,0 mg, una volta al giorno, iniettato per via sottocutanea e istruiti a seguire una dieta ipocalorica standard durante il periodo di prova principale di 56 settimane.
I soggetti hanno interrotto il trattamento nel periodo di follow-up di 12 settimane.
La dose iniziale di liraglutide era di 0,6 mg, con incrementi settimanali di 0,6 mg ogni 7 giorni fino al raggiungimento della dose target di 3,0 mg
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Liraglutide 3,0 mg al giorno somministrato in una FlexPen® da 6,0 mg/mL, 3 mL per iniezione sottocutanea (sotto la pelle), una volta al giorno
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Comparatore placebo: Placebo
Un periodo di prova di 12 settimane in cui i soggetti sottoposti a screening sono stati trattati con una dieta a basso contenuto calorico.
I soggetti randomizzati (coloro che hanno perso più o meno del 5% del peso corporeo sottoposto a screening) sono stati trattati con liraglutide placebo, una volta al giorno, iniettato per via sottocutanea per 56 settimane e istruiti a seguire una dieta standard a ridotto contenuto calorico durante il periodo di prova principale di 56 settimane .
I soggetti hanno interrotto il trattamento nel periodo di follow-up di 12 settimane
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Liraglutide placebo 3 ml di FlexPen® per iniezione sottocutanea (sotto la pelle), una volta al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale media del peso corporeo a digiuno rispetto al basale
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti sono stati pesati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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Percentuale di soggetti che hanno mantenuto la loro perdita di peso a digiuno dalla settimana 0
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti che hanno avuto un recupero di peso inferiore o uguale allo 0,5% del peso dalla settimana 0 sono stati considerati come mantenimento della perdita di peso a digiuno run-in.
I soggetti sono stati pesati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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Percentuale di soggetti che hanno perso più o meno del 5% del peso corporeo a digiuno dalla settimana 0
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti sono stati pesati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dalla linea di base nella circonferenza della vita
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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Settimana 0, settimana 56
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Percentuale di soggetti che hanno perso più del 10% del peso corporeo a digiuno dalla settimana 0
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti sono stati pesati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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Percentuale di soggetti con recupero di peso (a digiuno) maggiore o uguale al 5% dalla settimana 0
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti sono stati pesati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
|
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Percentuale di soggetti con recupero di peso (a digiuno) maggiore o uguale al 10% dalla settimana 0
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
|
I soggetti sono stati pesati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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|
Percentuale di soggetti con più del 50% di perdita di peso a digiuno mantenuta dalla settimana 0
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti sono stati pesati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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Percentuale di soggetti con più del 75% di perdita di peso a digiuno mantenuta dalla settimana 0
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
|
I soggetti sono stati pesati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
|
|
Variazione rispetto al basale del peso a digiuno
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
|
I soggetti sono stati pesati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
|
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Variazione rispetto al basale del peso a digiuno per i soggetti che hanno completato il periodo di prova principale e sono entrati nel periodo di follow-up
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 68
|
I soggetti sono stati pesati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 68
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Variazione rispetto al basale della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
|
Settimana 0, settimana 56
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Modifica dal basale in Pulse
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
|
Settimana 0, settimana 56
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Cambiamento rispetto al basale nel profilo lipidico a digiuno: trigliceridi
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti sono stati testati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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Variazione rispetto al basale nel profilo lipidico a digiuno: lipoproteine a bassa densità (LDL) colesterolo
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti sono stati testati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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Cambiamento rispetto al basale nel profilo lipidico a digiuno: colesterolo totale
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti sono stati testati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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Variazione rispetto al basale del biomarcatore cardiovascolare: proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP)
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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Settimana 0, settimana 56
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Percentuale di soggetti che soddisfano i criteri della sindrome metabolica: ATP (Adult Treatment Panel) III alla settimana 56
Lasso di tempo: Settimana 56
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Lo stato di sindrome metabolica richiedeva che almeno 3 criteri su 5 fossero soddisfatti: circonferenza della vita (uomini ≥102 cm, donne ≥88 cm); Trigliceridi >1.7mmol/L; Colesterolo lipoproteico ad alta densità (uomini <0,9mmol/L, donne <1,1mmol/L) o in terapia farmacologica; Pressione sanguigna ≥130 mmHg sistolica o ≥85 mmHg diastolica o in terapia farmacologica; Glicemia a digiuno ≥5,5mmol/L o in terapia farmacologica.
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Settimana 56
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Variazione rispetto al basale dell'indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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Settimana 0, settimana 56
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Variazione rispetto al basale del parametro di controllo glicemico: HOMA-B (valutazione del modello di omeostasi - funzione delle cellule beta)
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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È stata calcolata la variazione dei valori percentuali della funzione delle cellule beta dalla settimana 0 (X%) alla settimana 56 (Y%) [X% - Y%]. La funzione delle cellule beta è stata derivata dalle letture della glicemia plasmatica a digiuno nei campioni di sangue utilizzando il metodo HOMA, che si basa sul presupposto che i soggetti di peso normale senza diabete di età <35 anni abbiano una funzione mediana delle cellule beta indicizzata al 100%.
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Settimana 0, settimana 56
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Variazione rispetto al basale del parametro di controllo glicemico: HOMA-IR (valutazione del modello di omeostasi - resistenza all'insulina)
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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È stata calcolata la variazione dei valori di resistenza all'insulina dalla settimana 0 (X) alla settimana 56 (Y) [X - Y]. L'insulino-resistenza è stata derivata dai livelli sierici di insulina a digiuno nei campioni di sangue utilizzando il metodo HOMA, che si basa sul presupposto che i soggetti di peso normale senza diabete di età <35 anni abbiano un'insulino-resistenza mediana indicizzata a 1,00.
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Settimana 0, settimana 56
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Variazione rispetto al basale del parametro di controllo glicemico: glucosio plasmatico a digiuno (FPG)
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti sono stati testati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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Variazione rispetto al basale nel parametro di controllo glicemico: insulina sierica a digiuno
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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I soggetti sono stati testati dopo aver digiunato (consumato solo acqua) dalla mezzanotte della notte prima della visita.
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Settimana 0, settimana 56
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Variazione rispetto al basale del parametro di controllo glicemico: HbA1c (emoglobina glicosilata)
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 56
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È stata calcolata la variazione dei valori percentuali di HbA1c dalla settimana 0 (X%) alla settimana 56 (Y%) [X% - Y%].
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Settimana 0, settimana 56
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Numero di soggetti che utilizzano farmaci concomitanti (farmaci antipertensivi, farmaci ipolipemizzanti o farmaci antipsicotici)
Lasso di tempo: Settimana 0 e settimana 56
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Numero di soggetti che hanno assunto farmaci concomitanti rispettivamente alla settimana 0 e alla settimana 56
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Settimana 0 e settimana 56
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Punteggi della scala di alimentazione incontrollata per settimana e gravità
Lasso di tempo: Settimana 0, settimana 50 e settimana 57
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I punteggi della Binge Eating Scale (BES) si basano sulle risposte al Binge Eating Scale Questionnaire, uno strumento diagnostico auto-segnalante a 16 voci con scala 0-46 (Non abbuffate: 0-17; Moderato: 17-26; Grave: 27- 46)
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Settimana 0, settimana 50 e settimana 57
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- O'Neil PM, Garvey WT, Gonzalez-Campoy JM, Mora P, Ortiz RV, Guerrero G, Claudius B, Pi-Sunyer X; Satiety and Clinical Adiposity - Liraglutide Evidence in individuals with and without diabetes (SCALE) study groups. EFFECTS OF LIRAGLUTIDE 3.0 MG ON WEIGHT AND RISK FACTORS IN HISPANIC VERSUS NON-HIPANIC POPULATIONS: SUBGROUP ANALYSIS FROM SCALE RANDOMIZED TRIALS. Endocr Pract. 2016 Nov;22(11):1277-1287. doi: 10.4158/EP151181.OR. Epub 2016 Aug 2.
- Bays H, Pi-Sunyer X, Hemmingsson JU, Claudius B, Jensen CB, Van Gaal L. Liraglutide 3.0 mg for weight management: weight-loss dependent and independent effects. Curr Med Res Opin. 2017 Feb;33(2):225-229. doi: 10.1080/03007995.2016.1251892. Epub 2016 Nov 6.
- McEvoy BW. Missing data in clinical trials for weight management. J Biopharm Stat. 2016;26(1):30-6. doi: 10.1080/10543406.2015.1094814.
- Steinberg WM, Rosenstock J, Wadden TA, Donsmark M, Jensen CB, DeVries JH. Impact of Liraglutide on Amylase, Lipase, and Acute Pancreatitis in Participants With Overweight/Obesity and Normoglycemia, Prediabetes, or Type 2 Diabetes: Secondary Analyses of Pooled Data From the SCALE Clinical Development Program. Diabetes Care. 2017 Jul;40(7):839-848. doi: 10.2337/dc16-2684. Epub 2017 May 4. Erratum In: Diabetes Care. 2018 Jul;41(7):1538.
- O'Neil PM, Aroda VR, Astrup A, Kushner R, Lau DCW, Wadden TA, Brett J, Cancino AP, Wilding JPH; Satiety and Clinical Adiposity - Liraglutide Evidence in individuals with and without diabetes (SCALE) study groups. Neuropsychiatric safety with liraglutide 3.0 mg for weight management: Results from randomized controlled phase 2 and 3a trials. Diabetes Obes Metab. 2017 Nov;19(11):1529-1536. doi: 10.1111/dom.12963. Epub 2017 Jul 21.
- Davies MJ, Aronne LJ, Caterson ID, Thomsen AB, Jacobsen PB, Marso SP; Satiety and Clinical Adiposity - Liraglutide Evidence in individuals with and without diabetes (SCALE) study groups. Liraglutide and cardiovascular outcomes in adults with overweight or obesity: A post hoc analysis from SCALE randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2018 Mar;20(3):734-739. doi: 10.1111/dom.13125. Epub 2017 Nov 1.
- Wadden TA, Hollander P, Klein S, Niswender K, Woo V, Hale PM, Aronne L; NN8022-1923 Investigators. Weight maintenance and additional weight loss with liraglutide after low-calorie-diet-induced weight loss: the SCALE Maintenance randomized study. Int J Obes (Lond). 2013 Nov;37(11):1443-51. doi: 10.1038/ijo.2013.120. Epub 2013 Jul 1. Erratum In: Int J Obes (Lond). 2013 Nov;37(11):1514. Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):187.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- NN8022-1923
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