Determinare l'effetto della pressione intraoculare (IOP), imaging del nervo ottico, congestione venosa nei volontari in posizione prona 5 ore

La perdita della vista postoperatoria derivante dalla chirurgia non oculare è una complicanza devastante, poco conosciuta e potenzialmente prevenibile. La neuropatia ottica ischemica, che colpisce sia la porzione anteriore che quella posteriore del nervo ottico, è la causa più comune di perdita della vista postoperatoria (POVL). Altre cause meno comuni includono l'occlusione dell'arteria retinica, l'occlusione della vena retinica, l'embolia retinica e la cecità corticale. L'incidenza stimata di POVL nei pazienti sottoposti ad anestesia generale è di 1/60.000. L'incidenza aumenta drasticamente nel bypass cardiopolmonare e nella chirurgia della colonna vertebrale prona con stime rispettivamente di 1/1600 e 1/1100. L'eziologia è sconosciuta ma si ritiene che sia multifattoriale e sono stati identificati diversi potenziali fattori di rischio, tra cui il grado di ipotensione, l'ematocrito preoperatorio, la compressione esterna dell'occhio, la perdita di sangue e la posizione prona. Gli investigatori stanno proponendo otto volontari in due diverse sessioni di 5,5 ore ciascuna. La prima sessione il volontario giacerà prono sul tavolo piatto Jackson e la seconda sessione il volontario trascorrerà 5 ore prono sul tavolo Jackson con un'elevazione del tavolo di 6 pollici. Verranno eseguite le seguenti misurazioni: Pressione intraoculare (IOP) con un dispositivo chiamato Tonopen-XL, Nidex NM 200 per visualizzare l'imaging del nervo ottico retinico, rifrattometria, ultrasuoni, pachimetria dello spessore corneale, misurazione della proptosi, misurazione del riflesso pupillare, I volontari non ricevono farmaci anestetici o liquidi per via endovenosa e forniranno una linea di base per il confronto con i pazienti arruolati nello studio prospettico.