- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00895570
Gli effetti di Modafinil per contrastare le conseguenze metaboliche avverse della restrizione del sonno
Limitazione del sonno, metabolismo del glucosio alterato e prestazioni: gli effetti del modafinil per contrastare le conseguenze metaboliche avverse della restrizione del sonno
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'incidenza e la diagnosi di DM2 e delle sue complicanze è in aumento, portando a un aumento dei costi di trattamento che rappresentano una parte considerevole del budget sanitario degli Stati Uniti. Sebbene il trattamento della ridotta tolleranza al glucosio (IGT) non sia comune, una diagnosi di IGT aumenta la probabilità di progressione a DM2. Un'attenta attenzione al controllo glicemico è un obiettivo terapeutico primario per i pazienti con DM2, poiché il controllo del glucosio riduce la gravità delle complicanze microvascolari, macrovascolari e di altro tipo.
Recenti ricerche hanno indicato che la perdita di sonno potrebbe essere un fattore di rischio precedentemente non riconosciuto per il DM2. Poiché la restrizione del sonno è diventata una condizione endemica nei paesi sviluppati, è possibile che la perdita di sonno contribuisca alla recente epidemia di DM2. Proteggere il sonno aumentando la durata e la qualità del sonno nei pazienti con DM2 e IGT può fornire un intervento economico e relativamente facile da implementare per ridurre il rischio di insorgenza della malattia o ritardare la progressione della malattia migliorando la tolleranza al glucosio. Inoltre, la misurazione dei parametri endocrini, metabolici e cardiovascolari negli studi proposti può fornire informazioni sui meccanismi mediante i quali l'estensione del sonno migliora la tolleranza al glucosio in condizioni fisiopatologiche.
Lo studio proposto esamina e quantifica negli adulti il legame tra sonno insufficiente e aumento della resistenza all'insulina, ridotta secrezione di insulina e ridotto utilizzo del glucosio non insulino-dipendente da parte del cervello assonnato. Lo studio proposto sfrutta le caratteristiche farmacologiche uniche di modafinil per invertire l'eccessiva sonnolenza per affrontare i meccanismi attraverso i quali la restrizione del sonno può influire sul metabolismo attraverso l'eccessiva sonnolenza. Questo studio può portare a contromisure per l'impatto negativo sulla salute del sonno cronico insufficiente, uno stile di vita sempre più comune che può in definitiva contribuire allo sviluppo della sindrome metabolica o DM2 attraverso alterazioni del metabolismo del glucosio e dell'utilizzo del glucosio cerebrale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham & Women's Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti devono anche aver dimostrato una piena comprensione dei requisiti e delle esigenze dello studio.
- Gli individui dovevano essere disposti a seguire un regolare programma sonno-veglia.
Criteri di esclusione:
- Cronologia sonno/veglia. Durante il completamento del telefono preliminare e dei questionari di screening scritti, ai potenziali volontari sono state poste una serie di domande sul loro programma abituale di sonno/veglia presente, passato e desiderato, comprese le loro ore abituali e desiderate per andare a letto, i tempi di veglia e i tempi del pisolino. Sono stati esclusi quei potenziali volontari con una storia di lavoro notturno nel precedente periodo di 3 anni o viaggi attraverso > 2 fusi orari nei 3 mesi precedenti lo studio.
- Le persone che non sono in grado o non vogliono seguire un regolare programma sonno-veglia sono state escluse dallo studio.
- Uso di droghe/alcool. I volontari devono essere stati liberi da droghe (compresa la nicotina) e con un uso moderato o nullo di caffeina o alcol per l'intera durata dello studio. Non erano consentiti farmaci (prescritti o da banco) che influenzano in modo significativo i ritmi circadiani, la fisiologia endocrina o il sonno. Non devono aver avuto precedenti di dipendenza da droghe o alcol. Non sono stati consentiti caffeina o alcol per una settimana prima o durante la parte di degenza del protocollo. È stata effettuata un'analisi tossicologica completa del sangue e delle urine per farmaci soggetti a prescrizione medica, farmaci non soggetti a prescrizione medica, droghe d'abuso e metaboliti di caffeina, nicotina e alcol per verificare il mancato utilizzo segnalato durante lo screening iniziale e il giorno del ricovero presso il laboratorio di verifica.
- Valutazione dell'idoneità medica. Per questo studio sono stati selezionati solo uomini sani e non obesi. I soggetti devono essere stati liberi da qualsiasi condizione medica acuta, cronica o debilitante. La normalità è stata stabilita sulla base della storia clinica, dell'elettrocardiogramma, dei test clinici di screening biochimico del sangue e delle urine e di un esame fisico condotto da un medico autorizzato. Qualsiasi soggetto con sintomi di malattia attiva (ad esempio febbre, leucocitosi, ipertensione) è stato escluso dallo studio. Data l'ampia gamma di malattie che si incontrano nella pratica medica, non sarebbe possibile fornire un elenco completo di ogni singola malattia che potrebbe servire come motivo di esclusione per il soggetto. Di seguito, tuttavia, un elenco di malattie che sarebbero state certamente motivo di esclusione: Disturbi Cronobiologici, Disturbi del Sonno, Malattie dell'Apparato Cardiovascolare, Malattie del Rene e delle Vie Urinarie, Malattie Infettive, Disturbi dell'Apparato Gastrointestinale, Disturbi dell'Apparato Sistema Immunitario, Tessuto Connettivo e Articolazioni, Patologie del Sistema Emopoietico, Malattie Neoplastiche, Malattie Endocrine e Metaboliche, Malattie Neurologiche; significative menomazioni del sistema visivo.
- Valutazione dell'idoneità psichiatrica/psicologica. Ogni potenziale volontario ha completato una serie di questionari psicologici e ha ricevuto un esame psicologico completo da parte di uno psicologo clinico esperto nello screening psicologico per i soggetti dei nostri studi. Gli individui con evidenza di psicopatologia su questionari standardizzati o in un'intervista strutturata sono stati esclusi dallo studio. Sono stati esclusi gli individui con una storia di malattie psichiatriche o disturbi psichiatrici. Sono stati esclusi dallo studio gli individui che non erano a conoscenza di specifiche diagnosi psichiatriche che avevano una storia di essere stati trattati con antidepressivi, farmaci neurolettici o tranquillanti maggiori. Tuttavia, una storia personale di consulenza o psicoterapia precedente limitata (ad esempio, per reazioni di adattamento) non era necessariamente escludente. I potenziali soggetti sono stati valutati per i tipi di personalità dell'Asse II che potrebbero interferire con la conformità al protocollo o con la loro capacità personale di tollerare le condizioni dello studio, come l'isolamento temporale e il confinamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Modafinil
Durante ogni giorno della fase di restrizione del sonno di 7 giorni dello studio è stato somministrato modafinil (compressa da 200 mg alle 06:00 e una seconda dose di compressa da 100 mg alle 13:00).
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Durante ogni giorno della fase di restrizione del sonno di 7 giorni dello studio è stato somministrato modafinil (compressa da 200 mg alle 06:00 e una seconda dose di compressa da 100 mg alle 13:00).
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Durante ogni giorno della fase di restrizione del sonno di 7 giorni dello studio è stata somministrata una pillola di zucchero.
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Durante ogni giorno della fase di restrizione del sonno di 7 giorni dello studio è stata somministrata una pillola di zucchero.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sensibilità insulinica misurata con clamp euglicemico iperinsulinemico
Lasso di tempo: Dopo 3 notti di un periodo continuato di "sonno pieno" con 10 ore/notte a letto e di nuovo dopo 7 giorni di sonno limitato a 5 ore a letto/notte
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Dopo 3 notti di un periodo continuato di "sonno pieno" con 10 ore/notte a letto e di nuovo dopo 7 giorni di sonno limitato a 5 ore a letto/notte
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Rilascio di insulina (cioè, funzione delle cellule beta pancreatiche) misurato su IVGTT
Lasso di tempo: Dopo 3 notti di un periodo continuato di "sonno pieno" con 10 ore/notte a letto e di nuovo dopo 7 giorni di sonno limitato a 5 ore a letto/notte
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Dopo 3 notti di un periodo continuato di "sonno pieno" con 10 ore/notte a letto e di nuovo dopo 7 giorni di sonno limitato a 5 ore a letto/notte
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Efficacia del glucosio misurata utilizzando un morsetto IVGTT
Lasso di tempo: Dopo 3 notti di un periodo continuato di "sonno pieno" con 10 ore/notte a letto e di nuovo dopo 7 giorni di sonno limitato a 5 ore a letto/notte
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Dopo 3 notti di un periodo continuato di "sonno pieno" con 10 ore/notte a letto e di nuovo dopo 7 giorni di sonno limitato a 5 ore a letto/notte
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Biomarcatori della perdita del sonno (HbA1c, fruttosamina, insulina, glucosio, funzione dell'asse tirotropico del cortisolo, metabolismo lipidico, segnalazione di leptina, grelina e citochine)
Lasso di tempo: Dopo 3 notti di un periodo continuato di "sonno pieno" con 10 ore/notte a letto e di nuovo dopo 7 giorni di sonno limitato a 5 ore a letto/notte
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Dopo 3 notti di un periodo continuato di "sonno pieno" con 10 ore/notte a letto e di nuovo dopo 7 giorni di sonno limitato a 5 ore a letto/notte
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Misure soggettive di sonnolenza e vigilanza
Lasso di tempo: Ogni 3 ore durante la degenza ospedaliera di 12 giorni
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Ogni 3 ore durante la degenza ospedaliera di 12 giorni
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RMR valutato mediante calorimetria indiretta
Lasso di tempo: La mattina e il tardo pomeriggio dei giorni 4 e 11
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La mattina e il tardo pomeriggio dei giorni 4 e 11
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Livelli di catecolamine urinarie
Lasso di tempo: Oltre 24 ore nei giorni 3, 4, 10, 11
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Oltre 24 ore nei giorni 3, 4, 10, 11
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Cortisolo salivare libero
Lasso di tempo: Ogni 30 minuti nel pomeriggio dei giorni 3, 4, 10, 11
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Ogni 30 minuti nel pomeriggio dei giorni 3, 4, 10, 11
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Prestazioni neurocomportamentali
Lasso di tempo: circa molto 3 ore durante la veglia nei 12 giorni di degenza ospedaliera
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circa molto 3 ore durante la veglia nei 12 giorni di degenza ospedaliera
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- C1538/6032/ES/US
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