Rectal Sensory Training - Uno studio di due tecniche

Almeno il 60% dei pazienti con stitichezza e defecazione dissinergica (anismus) e tra il 30 e il 50% dei pazienti con incontinenza fecale presentano una ridotta sensibilità rettale. Il problema può essere migliorato dalla terapia di biofeedback. Tradizionalmente, la terapia di biofeedback veniva eseguita utilizzando una tecnica assistita da siringa. Sebbene alcuni rispondano a questo metodo, molti, in particolare quelli con grave iposensibilità rettale, si sono dimostrati refrattari. Inoltre, il gonfiaggio e lo sgonfiaggio ripetuto di un grande volume d'aria, utilizzando una siringa manuale, è ingombrante e richiede tempo. Recentemente, in osservazioni pilota, i ricercatori hanno visto che una tecnica di terapia con biofeedback assistita da barostati era più semplice e più facile da eseguire e potrebbe essere più efficace. Gli obiettivi degli investigatori sono:

1. Eseguire uno studio controllato randomizzato che confronta la tecnica di condizionamento sensoriale assistito da siringa (terapia di biofeedback) con il condizionamento sensoriale assistito da barostato per migliorare la sensazione rettale in pazienti con iposensibilità rettale e disfunzione intestinale.
2. Indagare l'impatto del condizionamento sensoriale sui problemi psicosociali e sulla qualità della vita.
3. Per confrontare il rapporto costo-efficacia di ciascuna modalità terapeutica Le ipotesi specifiche che verranno testate sono;

Rispetto a coloro che ricevono un addestramento assistito da siringa, i pazienti che ricevono un addestramento con barostato dimostreranno:

1. Soglie sensoriali inferiori per la percezione rettale (prima sensazione, desiderio di defecare e urgenza)
2. Maggiore soddisfazione per la funzione intestinale (punteggio VAS), la frequenza, la consistenza e lo sforzo delle feci.
3. Migliore capacità di apprendimento e maggiore facilità di somministrazione di questa formazione.