Entraînement sensoriel rectal - Une étude de deux techniques

Au moins 60 % des patients souffrant de constipation et de défécation dyssynergique (anisme) et entre 30 et 50 % des patients souffrant d'incontinence fécale présentent une sensation rectale altérée. Le problème peut être amélioré par la thérapie par biofeedback. Traditionnellement, la thérapie par biofeedback était réalisée en utilisant une technique assistée par seringue. Bien que certains répondent à cette méthode, beaucoup, en particulier ceux souffrant d'hyposensibilité rectale sévère, se sont révélés réfractaires. De plus, le gonflage et le dégonflage répétés d'un grand volume d'air, à l'aide d'une seringue tenue à la main, sont encombrants et prennent du temps. Récemment, lors d'observations pilotes, les chercheurs ont constaté qu'une technique de thérapie par biofeedback assistée par barostat était plus simple et plus facile à réaliser et pourrait éventuellement être plus efficace. Les objectifs des enquêteurs sont :

1. Réaliser une étude contrôlée randomisée qui compare la technique de conditionnement sensoriel assisté par seringue (thérapie par rétroaction biologique) avec le conditionnement sensoriel assisté par barostat pour améliorer la sensation rectale chez les patients présentant une hyposensibilité rectale et un dysfonctionnement intestinal.
2. Étudier l'impact du conditionnement sensoriel sur les problèmes psychosociaux et la qualité de vie.
3. Pour comparer le rapport coût-efficacité de chaque modalité thérapeutique Les hypothèses spécifiques qui seront testées sont;

Par rapport à ceux qui reçoivent une formation assistée par seringue, les patients recevant une formation barostat démontreront :

1. Seuils sensoriels inférieurs pour la perception rectale (première sensation, envie de déféquer et urgence)
2. Une plus grande satisfaction avec la fonction intestinale (score VAS), la fréquence des selles, la cohérence et l'effort.
3. Meilleure capacité d'apprentissage et plus grande facilité d'administration de cette formation.