- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01180270
Funzioni gravicettive statiche in pazienti con distonia cervicale (CD)
Sperimentazione pilota sperimentale per valutare la funzione gravicettiva statica in pazienti con distonia cervicale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Sfondo:
Il meccanismo fisiopatologico della distonia cervicale rimane poco chiaro. L'affetto della funzione gravicettiva statica è stata dimostrata in questi pazienti misurando la verticale visiva soggettiva (SVV). Soggetti sani, testati con inclinazione volontaria della testa, inclinavano SVV nella direzione opposta della testa. (effetto Müller "E"), mentre i pazienti con distonia cervicale impostano l'SVV vicino al vero eretto con una deviazione minima verso l'inclinazione della testa. Il meccanismo di questo cambiamento nell'attività dell'otolite nei pazienti con distonia cervicale è ancora sconosciuto. Se trattata con tossina botulinica, la deviazione della testa sarà invertita per un periodo di circa 6-9 settimane, con un primo picco di azione dopo circa 3 settimane.
Scopo
Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto della normalizzazione della posizione della testa durante l'applicazione di routine della tossina botulinica intramuscolare nei muscoli cervicali (screening, 3 settimane e 9 settimane dopo l'iniezione) sulla funzione gravicettiva statica in pazienti con distonia cervicale.
Fondamento logico
A nostra conoscenza, l'effetto della terapia con tossina botulinica sulla funzione statica dell'otolite nei pazienti con distonia cervicale non è mai stato valutato. Questo studio può fornire nuove informazioni sulla plasticità neurale del sistema vestibolare e può contribuire alla comprensione dei meccanismi fisiopatologici della distonia cervicale. Di conseguenza, può aiutare a sviluppare nuove strategie terapeutiche per questa malattia.
Ipotesi primaria
C'è una differenza di almeno 6 gradi nella verticale visiva soggettiva dei pazienti con CD testati nella posizione abituale della testa all'inclusione nello studio e 3 settimane dopo l'iniezione di tossina botulinica.
Progettazione dello studio
Il verticale visivo soggettivo sarà testato in pazienti con CD, che sono pretrattati con tossina botulinica e mostrano una buona risposta al trattamento.
L'SVV dei pazienti verrà valutato prima dell'iniezione di tossina botulinica di routine (il giorno dell'iniezione), 3 e 9 settimane dopo l'iniezione. Per il controllo, SVV sarà valutato in soggetti normali.
Valutazione SVV
L'SVV verrà eseguito dal paziente e dal controllo stando seduti in posizione eretta in una stanza buia in diverse posizioni della testa, la testa viene fissata utilizzando un supporto per la testa.
Nei pazienti CD, SVV sarà valutato in diverse posizioni della testa:
- la deviazione abituale della testa (la deviazione della testa sarà classificata in base al punteggio Tsui),
- testa fissa in posizione neutra (definita come 0° o nessuna rotazione della testa).
- orecchio deviato di 15° e 30° rispettivamente verso il lato ipsilaterale e controlaterale, a partire dalla deviazione abituale della testa
SVV in soggetto normale, con
A) testa fissa in posizione neutra (definita come 0° o nessuna rotazione della testa),
B) orecchio deviato di 30° a sinistra,
C) orecchio deviato di 30° a destra,
D) orecchio deviato di 15° a sinistra,
E) sarà valutato l'orecchio deviato di 15° a destra.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1090
- Department of Neurology, Medical University of Vienna
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- CD idiopatico e disposti a partecipare allo studio,
- Laterocollo isolato o laterocollo e torcicollo con rotazione massima di 15°
- Età compresa tra 18 e 80 anni,
- In trattamento di routine con tossina botulinica
Criteri di esclusione:
Pazienti e controllo
- Storia di disturbi vestibolari
Pazienti
- Torcicollo con rotazione >15°
- CD secondario (lesioni RM strutturali, Mb. Wilson)
- Controindicazione alla terapia con tossina botulinica intramuscolare: disturbo della coagulazione o terapia anticoagulante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Distonia cervicale
pazienti affetti da distonia cervicale sotto trattamento di routine con tossina botulinica |
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volontari sani
gruppo di controllo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Verticale visiva soggettiva (SVV), misurata in gradi (°)
Lasso di tempo: selezione
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Valutazione: seduto in posizione eretta in una stanza buia, la testa è fissata utilizzando un supporto per la testa con una cinghia e un poggianuca che copre l'occipite e la parte posteriore del collo.
Per la deviazione della testa (0°, 15° e 30° sul lato sinistro e destro), il supporto della testa può essere ruotato attorno al suo punto medio.
Davanti al paziente (distanza di 100 cm) c'è una barra luminosa fioca, che può essere ruotata attorno al suo punto centrale mediante un motore elettronico e un dispositivo di controllo remoto.
I pazienti regolano la barra per l'allineamento parallelo con la verticale gravitazionale percepita.
L'operatore inclina la barra in ordine casuale di 18° rispetto alla verticale fisica.
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selezione
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SVV in gradi (°)
Lasso di tempo: 3 settimane dopo lo screening
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Valutazione: seduto in posizione eretta in una stanza buia, la testa è fissata utilizzando un supporto per la testa con una cinghia e un poggianuca che copre l'occipite e la parte posteriore del collo.
Per la deviazione della testa (0°, 15° e 30° sul lato sinistro e destro), il supporto della testa può essere ruotato attorno al suo punto medio.
Davanti al paziente (distanza di 100 cm) c'è una barra luminosa fioca, che può essere ruotata attorno al suo punto centrale mediante un motore elettronico e un dispositivo di controllo remoto.
I pazienti regolano la barra per l'allineamento parallelo con la verticale gravitazionale percepita.
L'operatore inclina la barra in ordine casuale di 18° rispetto alla verticale fisica.
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3 settimane dopo lo screening
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SVV in gradi (°)
Lasso di tempo: 9 settimane dopo lo screening
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Valutazione: seduto in posizione eretta in una stanza buia, la testa è fissata utilizzando un supporto per la testa con una cinghia e un poggianuca che copre l'occipite e la parte posteriore del collo.
Per la deviazione della testa (0°, 15° e 30° sul lato sinistro e destro), il supporto della testa può essere ruotato attorno al suo punto medio.
Davanti al paziente (distanza di 100 cm) c'è una barra luminosa fioca, che può essere ruotata attorno al suo punto centrale mediante un motore elettronico e un dispositivo di controllo remoto.
I pazienti regolano la barra per l'allineamento parallelo con la verticale gravitazionale percepita.
L'operatore inclina la barra in ordine casuale di 18° rispetto alla verticale fisica.
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9 settimane dopo lo screening
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Grado di deviazione della testa (°)
Lasso di tempo: selezione
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deviazione della testa del gruppo di pazienti in postura rilassata, misurata in gradi (°)
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selezione
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grado di deviazione della testa (°)
Lasso di tempo: 3 settimane dopo lo screening
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deviazione della testa del gruppo di pazienti in postura rilassata, misurata in gradi (°)
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3 settimane dopo lo screening
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grado di deviazione della testa (°)
Lasso di tempo: 9 settimane dopo lo screening
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deviazione della testa del gruppo di pazienti in postura rilassata, misurata in gradi (°)
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9 settimane dopo lo screening
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vacherot F, Vaugoyeau M, Mallau S, Soulayrol S, Assaiante C, Azulay JP. Postural control and sensory integration in cervical dystonia. Clin Neurophysiol. 2007 May;118(5):1019-27. doi: 10.1016/j.clinph.2007.01.013. Epub 2007 Mar 23.
- Bove M, Brichetto G, Abbruzzese G, Marchese R, Schieppati M. Neck proprioception and spatial orientation in cervical dystonia. Brain. 2004 Dec;127(Pt 12):2764-78. doi: 10.1093/brain/awh291. Epub 2004 Sep 8.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SVV_CD1
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