Weaning And Variability Evaluation (WAVE)
5 luglio 2017 aggiornato da: Ottawa Hospital Research Institute
Knowing when to liberate patients from mechanical ventilation (i.e.
removal of breathing or endotracheal tube or extubation) is critically important, as both prolonged ventilation and failed extubation are both associated with harm and risk of death.
Our objective is to improve the safety of extubation by harnessing hidden information contained in the patterns of variation of heart and respiratory rate measured over intervals-in-time.
Currently, to assess a patient's ability to be extubated, a spontaneous breathing trial (SBT) is routinely performed, where the level of ventilator support is reduced, and their response is observed in order to help predict if they will tolerate extubation (i.e.
complete removal of ventilator support).
Given that health is associated with a high degree of variation of physiologic parameters (e.g.
heart and respiratory rate), and illness & stress are associated with a loss of variability, the investigators aim to uncover the loss of variation as a measure of stress during SBT's.
The investigators hypothesize that maintaining stable heart rate and respiratory rate variability (HRV and RRV) throughout the SBT will predict subsequent successful extubation, and conversely, a reduction in either HRV or RRV manifest during a SBT predicts extubation failure.
A pilot study has demonstrated feasibility, and compelling preliminary results.
A website, centralized data storage and analysis, and a trans-disciplinary team of scientists are in place to definitively test this novel technology.
Determination of when to extubate critically ill patients remains a high-stakes clinical challenge; and improved prediction of extubation failure has potential to save lives and reduce costs in critically ill patients.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
660
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- The University of British Columbia
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Ontario
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London, Ontario, Canada
- London Health Sciences Centre
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital
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Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
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Ottawa, Ontario, Canada
- The Ottawa Hospital-Civic Campus
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Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada
- Mt Sinai
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109-5048
- The University of Michigan Medical Center
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Montana
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Billings, Montana, Stati Uniti, 59107
- Billings Clinic
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth Hitchcock Memorial Hospital
-
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New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University
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-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals of Cleveland
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-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104-6205
- University of Pennsylvania
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84107
- Intermountain Medical Center/University of Utah School of Medicine
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
ICU patients
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Invasive mechanical ventilation for >48 hours,
- patient is ready for SBTs for assessment for extubation,
- has a normal sinus rhythm at time of SBT (no pacemaker),
- is tolerating pressure support ventilation ≤14 cm H2O (SpO2 ≥ 90% with FiO2 ≤ 40% and PEEP ≤ 10 cm H2O),
- hemodynamically stable (low or no vasopressors), stable neurological status (no deterioration in GCS during prior 24 hours & ICP < 20),
- intact airway reflexes (cough & gag).
Exclusion Criteria:
- Order not to re-intubate,
- anticipated withdrawal of life support,
- known or suspected severe weakness (myopathy, neuropathy or quadriplegia),
- tracheostomy,
- and prior extubation during ICU stay.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Continuous heart rate (electrocardiogram) & respiratory rate (CO2 capnography) waveforms
Lasso di tempo: at time of spontaneous breathing trial (at least 48 hours after intubation and within 24 hours of extubation)
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at time of spontaneous breathing trial (at least 48 hours after intubation and within 24 hours of extubation)
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew Seely, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 novembre 2009
Completamento primario (Effettivo)
1 novembre 2012
Completamento dello studio (Effettivo)
1 novembre 2012
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
13 ottobre 2010
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
9 novembre 2010
Primo Inserito (Stima)
10 novembre 2010
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
7 luglio 2017
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
5 luglio 2017
Ultimo verificato
1 luglio 2017
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2009-569
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