Studio sull'occlusione dell'appendice atriale sinistra III (LAAOS III)

La fibrillazione atriale (FA) è un comune disturbo del ritmo cardiaco che causa un sesto di tutti gli ictus. La prevenzione degli ictus nella FA si ottiene attraverso l'uso di anticoagulanti come il coumadin. Sebbene questi fluidificanti del sangue siano efficaci, sono limitati dal rischio di gravi emorragie, dalla riluttanza del medico e del paziente all'uso e dalla non conformità e dall'interruzione. L'appendice atriale sinistra è una struttura nella camera superiore del cuore che è la fonte più comune di ictus nei pazienti con FA. Questa struttura è facilmente accessibile durante la chirurgia a cuore aperto per la rimozione ed è stata un'area di interesse per la prevenzione dell'ictus. Tuttavia, al momento non ci sono prove evidenti che la rimozione funzioni.

Lo studio LAAOS III assegnerà in modo casuale (come il lancio di una moneta) ai pazienti con FA sottoposti a intervento chirurgico al cuore per altri motivi la rimozione o meno dell'appendice atriale sinistra. Questi pazienti, oltre a questa piccola procedura che si è dimostrata abbastanza sicura, saranno trattati come di consueto. Lo studio completo su 4700 pazienti, seguiti per una media di 4 anni, determinerà se la rimozione dell'appendice atriale sinistra può ridurre l'ictus e altre complicanze oltre alla terapia abituale. Uno studio positivo cambierà il modo in cui viene eseguita la cardiochirurgia sui pazienti con fibrillazione atriale e si tradurrà in una grande riduzione del numero di ictus in una vasta popolazione. Inoltre, promuoverà ulteriori ricerche su questo approccio che potrebbe essere applicato al di là dei pazienti affetti da fibrillazione atriale sottoposti a cardiochirurgia.