Okklusionsstudie des linken Vorhofohrs III (LAAOS III)

Vorhofflimmern (AF) ist eine häufige Herzrhythmusstörung, die zu einem Sechstel aller Schlaganfälle führt. Die Prävention von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern wird durch die Verwendung von Blutverdünnern wie Coumadin erreicht. Obwohl diese Blutverdünner wirksam sind, werden sie durch das Risiko schwerer Blutungen, durch den Widerwillen des Arztes und des Patienten gegenüber der Anwendung und durch die Nichteinhaltung und das Absetzen eingeschränkt. Das linke Herzohr ist eine Struktur in der oberen Herzkammer, die die häufigste Schlaganfallquelle bei Patienten mit Vorhofflimmern ist. Diese Struktur ist während einer Operation am offenen Herzen zum Entfernen leicht zugänglich und war ein Bereich von Interesse für die Schlaganfallprävention. Es gibt jedoch derzeit keine eindeutigen Beweise dafür, dass das Entfernen funktioniert.

Die LAAOS III-Studie wird nach dem Zufallsprinzip (wie beim Werfen einer Münze) Patienten mit Vorhofflimmern, die sich aus anderen Gründen einer Herzoperation unterziehen, zuweisen, ob das linke Vorhofohr entfernt werden soll oder nicht. Abgesehen von diesem kleinen Eingriff, der sich als ziemlich sicher erwiesen hat, werden diese Patienten auf die übliche Weise behandelt. Die vollständige Studie mit 4700 Patienten, die durchschnittlich 4 Jahre lang beobachtet wurde, wird bestimmen, ob die Entfernung des linken Vorhofohrs zusätzlich zur üblichen Therapie Schlaganfälle und andere Komplikationen reduzieren kann. Eine positive Studie wird die Art und Weise verändern, wie Herzoperationen bei VHF-Patienten durchgeführt werden, und zu einer deutlichen Reduzierung der Anzahl von Schlaganfällen in einer großen Population führen. Darüber hinaus wird es die weitere Erforschung dieses Ansatzes fördern, der über AF-Patienten hinaus angewendet werden könnte, die sich einer Herzoperation unterziehen.