Onderzoek naar occlusie van linker atriumaanhangsel III (LAAOS III)

Boezemfibrilleren (AF) is een veel voorkomende hartritmestoornis die tot een zesde van alle beroertes leidt. Preventie van beroertes bij AF wordt bereikt door het gebruik van bloedverdunners zoals coumadin. Hoewel deze bloedverdunners effectief zijn, worden ze beperkt door het risico op ernstige bloedingen, door onwil van arts en patiënt om te gebruiken, en door niet-naleving en stopzetting. Het linker atriale aneurysma is een structuur in de bovenste kamer van het hart die de meest voorkomende oorzaak van een beroerte is bij patiënten met AF. Deze structuur is tijdens openhartoperaties gemakkelijk toegankelijk voor verwijdering en is een aandachtsgebied geweest voor de preventie van beroertes. Er is momenteel echter geen sterk bewijs dat het verwijderen ervan werkt.

De LAAOS III-studie zal willekeurig (zoals het opgooien van een muntstuk) patiënten met AF die om andere redenen een hartoperatie ondergaan, toewijzen om het linker hartoor al dan niet te laten verwijderen. Afgezien van deze kleine procedure waarvan is aangetoond dat deze redelijk veilig is, zullen deze patiënten op de gebruikelijke manier worden behandeld. De volledige studie van 4700 patiënten, gevolgd gedurende gemiddeld 4 jaar, zal bepalen of het verwijderen van het linker hartoor een beroerte en andere complicaties bovenop de gebruikelijke therapie kan verminderen. Een positieve studie zal de manier veranderen waarop hartchirurgie wordt uitgevoerd bij AF-patiënten en resulteert in een grote vermindering van het aantal beroertes in een grote populatie. Verder zal het verder onderzoek bevorderen naar deze benadering die zou kunnen worden toegepast buiten AF-patiënten die een hartoperatie ondergaan.