Conversione da metadone parenterale a orale. (RATIOMTD)

Criterio di inclusione:

• diagnosi di malattia avanzata di qualsiasi tipo di malignità;
• >18 anni al momento dell'inclusione;
• per l'inclusione nella fase di screening, il paziente è candidato a passare dal metadone parenterale al metadone orale (MTD) seguendo i criteri del medico.

• per l'inclusione nella fase di valutazione dovrebbe seguire: presenza di dolore oncologico controllato senza tossicità significativa con MTD VP per 48 ore. Da considerarsi dolore controllato e assenza di tossicità significativa dovuta a MTD, secondo le definizioni riportate nel protocollo generale;

  e) firma del modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. deterioramento dello stato cognitivo che interferisce con la valutazione;
2. diagnosi di disturbi psichiatrici al momento dell'assunzione che alterano la capacità di valutare;

3. presenza di effetti collaterali dovuti a chemioterapia e/o radioterapia prima del cambio di via di somministrazione, tenendo conto dei seguenti due criteri:

   • Per i pazienti in protocollo di cicli successivi di chemioterapia (nessun cambio di regime chemioterapico), che abbiano presentato effetti collaterali dovuti alla chemioterapia nei 15 giorni precedenti al cambio di via di somministrazione come clinicamente e seguendo le raccomandazioni della 4a ed Oncomecum 2011 di la Società Spagnola di Oncologia Medica e ha ritenuto che possa interferire con la valutazione dell'endpoint primario.
   • Per i pazienti che iniziano un nuovo protocollo di chemioterapia o radioterapia, hanno presentato effetti collaterali dovuti a tale trattamento nei 28 giorni precedenti il ​​​​cambio della via di somministrazione sulla base del giudizio clinico e seguendo le raccomandazioni dell'Oncomecum 2011 4a ed. della Società Spagnola di Oncologia Medica e ritenuto che possa interferire con la valutazione dell'endpoint primario.
4. sono state effettuate tecniche di anestesia invasiva nei 3 giorni precedenti il ​​passaggio alla somministrazione orale parenterale;
5. pazienti in agonia.