Soppressione dell'appetito / Gruppo di controllo dello studio sugli ormoni

La durata prevista della partecipazione allo studio è fino a 6 mesi prima della chirurgia bariatrica, a seconda della perdita di peso dei partecipanti e dei requisiti della compagnia assicurativa. Un totale di 10 pazienti prenderanno parte a questo gruppo di controllo.

Le seguenti procedure e test verranno eseguiti prima dell'intervento chirurgico: test standard di routine richiesti per essere coinvolti nel programma di chirurgia dell'obesità (anamnesi e fisica, analisi del sangue, ECG, valutazione nutrizionale, valutazione psicologica e studio del sonno). Durante la valutazione preoperatoria i partecipanti verranno avviati a una dieta dimagrante medica con le istruzioni fornite dall'endocrinologo, dagli infermieri e dai dietisti del programma con gli obiettivi di perdita di peso stabiliti dalle compagnie assicurative e avranno una serie di test di laboratorio aggiuntivi (analisi del sangue) per testare la risposta ormonale alla perdita di peso.

Questo esame del sangue, che viene eseguito dopo aver consumato un pasto standardizzato, è l'unica procedura sperimentale dell'intero studio. Misureremo diversi ormoni associati all'obesità tra cui grelina, obestatina, peptide tirosina tirosina (PYY3-36), adiponectina, peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), ossintomodulina, leptina, insulina, glucosio e polipeptide pancreatico (PP) . Le misurazioni verranno effettuate a 4 intervalli di tempo prima dell'intervento chirurgico: al momento dell'arruolamento, +1 mese, +3 mesi e +6 mesi. Questo ci consentirà di osservare i livelli ormonali man mano che i partecipanti perdono gradualmente peso. Se un partecipante raggiunge la perdita di peso dettata dall'assicurazione prima di 6 mesi, la partecipazione allo studio cesserà per consentire all'individuo di procedere con la programmazione dell'intervento chirurgico.

I partecipanti dovranno digiunare durante la notte prima di ogni visita. Una linea endovenosa verrà posizionata alle 08:00, tutti i soggetti riceveranno una colazione standard (35% di grassi, 15% di proteine ​​e 50% di carboidrati) composta dal 25% del fabbisogno calorico stimato per il mantenimento del peso, che consumeranno in 30 minuti o meno. Il sangue verrà prelevato a partire da 30 minuti prima del pasto standardizzato, quindi al tempo 0, quindi 30, 60, 90 e 120 minuti dopo il pasto per grelina totale, polipeptide pancreatico, PYY3-36, GLP-1 attivo, insulina, glucagone, leptina, ossintomodulina e glucosio. Verrà prelevato un campione extra a digiuno per i lipidi e l'adiponectina totale. Tre quarti di una tazza (148 ml) di sangue verranno prelevati per l'analisi ad ogni visita. Inoltre, ai soggetti verrà chiesto di completare una scala analogica visiva (VAS) tre volte durante ogni visita di ricerca posizionando un singolo segno verticale su una linea di 100 mm di lunghezza, con parole ancorate a ciascuna estremità, esprimendo il più positivo e il più negativo valutazione, per valutare la fame, la sazietà e la pienezza. Ogni visita durerà circa 4 ore.