Effetti di diversi programmi di allenamento fisico nella CKD 4-5 (RENEXC)

Lo scopo dei ricercatori è studiare quale modalità di esercizio fisico: l'attività fisica aerobica in combinazione con l'allenamento di resistenza o l'allenamento dell'equilibrio, è più vantaggiosa nei pazienti con malattia renale cronica (CKD 4-5: GFR < 30 ml/min/1.73mUP[ 2]). Inoltre, il nostro scopo è valutare gli effetti a lungo termine dell'esercizio fisico sullo stato funzionale, la morbilità cardiovascolare, il controllo della pressione arteriosa, la variabilità della frequenza cardiaca, la funzione cardiaca, l'infiammazione, la composizione corporea, lo stato nutrizionale, la progressione dell'uremia e la qualità della vita correlata alla salute. . Questo studio interventistico è prospettico, randomizzato e controllato e comprende 150 pazienti prevalenti e incidenti della nostra clinica ambulatoriale. I pazienti sono invitati a partecipare allo studio consecutivamente, indipendentemente dallo stato funzionale di base. All'inizio i pazienti vengono randomizzati all'allenamento di resistenza o di equilibrio e il programma viene adattato e individualizzato allo stato fisico e alle capacità effettive di ciascun paziente. La prescrizione dell'esercizio è di allenarsi per 30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana, mantenendo l'intensità costante a un livello da "piuttosto faticoso" a "faticoso" sulla scala Borg del tasso di sforzo percepito. Il periodo di osservazione totale è di 12 mesi con controlli ogni quattro mesi. Sebbene l'esercizio fisico sia una terapia raccomandata nella malattia renale cronica, mancano prove mediche e scientifiche sulla prescrizione ottimale. Ci auguriamo che questo studio fornisca conoscenze basate sull'evidenza sulla prescrizione di esercizi e sui suoi effetti su vari fattori di rischio nei pazienti con CKD. Infine, se i pazienti raggiungono un grado più elevato di capacità funzionale fisica, dovrebbero essere in grado di mantenere uno stile di vita autonomo, con conseguenti riduzioni considerevoli dei costi sociali per l'assistenza e il trasporto.