- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02076425
Uno studio controllato randomizzato di PCIT-ED per la depressione prescolare
Parent Child Interaction Therapy Emotion Development (PCIT-ED) sarà condotto con un campione di bambini in età prescolare che presentano sintomi di depressione rispetto a un controllo in lista di attesa (WL) dopo il quale i partecipanti riceveranno il trattamento attivo. PCIT-ED è un'espansione di PCIT, un trattamento ben noto, ampiamente utilizzato e di comprovata efficacia per i disturbi dirompenti prescolari. Per affrontare i disturbi precoci dell'umore e degli affetti, è stato aggiunto un nuovo modulo ED basato su dati empirici nello sviluppo delle emozioni. Il modulo ED si rivolge alle capacità di apprendimento delle emozioni dei genitori con l'obiettivo di addestrare il genitore a servire come insegnante di emozioni e allenatore più efficace per il bambino. L'obiettivo del modulo ED è migliorare la capacità del bambino di riconoscimento e regolazione delle emozioni o "competenza emotiva". Al fine di testare l'efficacia di PCIT-ED, per stimare le dimensioni accurate dell'effetto e per indagare sui mediatori e sui moderatori della risposta al trattamento, i partecipanti completeranno valutazioni pre, intervallo e post complete.
Ai bambini in età prescolare di età superiore ai 3 anni verrà offerta la possibilità di iscriversi a uno studio aggiuntivo di elettroencefalografia e immagini di risonanza magnetica, per indagare sui cambiamenti neurali associati a PCIT-ED.
Rispetto a quelli randomizzati al WL, i bambini in età prescolare sottoposti a PCIT-ED mostreranno tassi di remissione significativamente aumentati, maggiori riduzioni dei sintomi MDD e diminuzioni della compromissione; e mostreranno aumenti significativamente maggiori nella competenza emotiva misurata dalla capacità di identificare con precisione le emozioni in se stessi e negli altri e la capacità di regolare efficacemente le emozioni intense. Rispetto a quelli del WL, i genitori sottoposti a PCIT-ED mostreranno aumenti significativamente maggiori nell'apprendimento delle abilità emotive e riduzioni dei sintomi MDD e dello stress genitoriale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63108
- Early Emotional Development Program
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini che soddisfano tutti i criteri dei sintomi DSM-IV del DSM (aggiustati per lo sviluppo)
Criteri di esclusione:
- Bambini con gravi malattie mediche croniche
- Bambini con disturbi dello spettro autistico (basati sulla diagnosi clinica o sui punteggi della scala di risposta sociale che verranno somministrati quando vi è il sospetto di un ASD)
- Bambini con significativi ritardi del linguaggio
- Bambini con ritardi generali dello sviluppo o QI < 70
- Bambini con problemi/malattie neurologiche croniche
- Bambini adottati dopo i 12 mesi di età
- Bambini sotto antidepressivi
- Bambini che assumono dosi instabili di altri farmaci psicotropi senza proprietà antidepressive
- Bambini che partecipano a psicoterapia in corso
- Bambini in collocamenti instabili (non con lo stesso caregiver per 6 mesi prima dell'iscrizione allo studio)
- I bambini che sono troppo malati per aspettare 18 settimane per il trattamento (ad es. con ideazione suicidaria attiva e/o in stato di disagio acuto/serio)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: PCIT ED
Parent-Child Interaction Therapy - Emotional Development (PCIT-ED) è un promettente intervento precoce per la depressione che mira direttamente allo sviluppo dei sistemi affettivi e si basa sulla letteratura empirica sullo sviluppo e la prevenzione delle emozioni.
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Nessun intervento: Lista d'attesa
Nessun intervento mentre i soggetti aspettano PCIT-ED nella seconda fase dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia - Early Childhood (KSADS-EC) MDD Core Symptom Score
Lasso di tempo: completamento della terapia (media di 20 settimane)
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Il Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia - Early Childhood (K-SADS-EC) è un'intervista clinica semi-strutturata per i disturbi del DSM-5 adattata per l'uso nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni.
Il punteggio dei sintomi principali della MDD era il numero di sintomi principali della MDD approvati nel K-SADS-EC.
Questi 9 sintomi erano (1) umore depresso, (2) anedonia, (3) insonnia/ipersonnia, (4) affaticamento, (5) diminuzione della concentrazione, (6) cambiamento di peso/appetito, (7) agitazione/ritardo psicomotorio, ( 8) inutilità/colpa, (9) pensieri/comportamenti suicidari.
L'intervallo di valori possibili è 0-9, dove 9 rappresenta il risultato peggiore.
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completamento della terapia (media di 20 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio della versione in scala della lista di controllo dei sentimenti in età prescolare (scala PFC).
Lasso di tempo: completamento della terapia (media di 20 settimane)
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La Preschool Feelings Checklist - Scale Version (PFC-Scale), è stata adattata dalla PFC, che è una checklist di screening convalidata utilizzata per catturare i bambini ad alto rischio di disturbo depressivo maggiore.
La scala PFC è una scala Likert a 23 item con possibili valori di 0, 1, 2, 3 o 4 per ogni item.
Il punteggio totale è una somma dei 23 elementi, quindi l'intervallo di valori possibili è 0-92, dove 92 è il punteggio più severo possibile.
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completamento della terapia (media di 20 settimane)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio della scala di valutazione globale dei bambini (CGAS).
Lasso di tempo: completamento della terapia (media di 20 settimane)
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La Children's Global Assessment Scale (CGAS) è uno strumento standardizzato che misura il livello globale di compromissione dei bambini compilato dal medico-valutatore.
Il possibile intervallo di valori va da 0 a 100, dove 0 indica la menomazione globale più grave.
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completamento della terapia (media di 20 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joan L Luby, M.D., Washington University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Luby J, Lenze S, Tillman R. A novel early intervention for preschool depression: findings from a pilot randomized controlled trial. J Child Psychol Psychiatry. 2012 Mar;53(3):313-22. doi: 10.1111/j.1469-7610.2011.02483.x. Epub 2011 Oct 31.
- Luby JL, Barch DM, Whalen D, Tillman R, Freedland KE. A Randomized Controlled Trial of Parent-Child Psychotherapy Targeting Emotion Development for Early Childhood Depression. Am J Psychiatry. 2018 Nov 1;175(11):1102-1110. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18030321. Epub 2018 Jun 20.
- Luby JL, Gilbert K, Whalen D, Tillman R, Barch DM. The Differential Contribution of the Components of Parent-Child Interaction Therapy Emotion Development for Treatment of Preschool Depression. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020 Jul;59(7):868-879. doi: 10.1016/j.jaac.2019.07.937. Epub 2019 Jul 31.
- Barch DM, Whalen D, Gilbert K, Kelly D, Kappenman ES, Hajcak G, Luby JL. Neural Indicators of Anhedonia: Predictors and Mechanisms of Treatment Change in a Randomized Clinical Trial in Early Childhood Depression. Biol Psychiatry. 2019 May 15;85(10):863-871. doi: 10.1016/j.biopsych.2018.11.021. Epub 2018 Dec 4.
- Schwartz KTG, Chronis-Tuscano A, Tillman R, Whalen D, Gilbert KE, Luby J. Parent-child psychotherapy targeting emotion development: unpacking the impact of parental depression on child, parenting and engagement outcomes. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2022 Oct 10. doi: 10.1007/s00787-022-02093-5. Online ahead of print.
- Donohue MR, Hoyniak CP, Tillman R, Barch DM, Luby J. Callous-Unemotional Traits as an Intervention Target and Moderator of Parent-Child Interaction Therapy-Emotion Development Treatment for Preschool Depression and Conduct Problems. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Nov;60(11):1394-1403. doi: 10.1016/j.jaac.2021.03.018. Epub 2021 May 20.
- Barch DM, Whalen D, Gilbert K, Kelly D, Kappenman ES, Hajcak G, Luby JL. Neural Indicators of Anhedonia: Predictors and Mechanisms of Treatment Change in a Randomized Clinical Trial in Early Childhood Depression. Biol Psychiatry. 2020 Dec 1;88(11):879-887. doi: 10.1016/j.biopsych.2020.06.032.
- Hoyniak CP, Whalen DJ, Barch D, Luby JL. Sleep problems in preschool-onset major depressive disorder: the effect of treatment with parent-child interaction therapy-emotion development. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2021 Sep;30(9):1463-1474. doi: 10.1007/s00787-020-01641-1. Epub 2020 Sep 15.
- Whalen DJ, Gilbert KE, Luby JL. Changes in self-reported and observed parenting following a randomized control trial of parent-child interaction therapy for the treatment of preschool depression. J Child Psychol Psychiatry. 2021 Jan;62(1):86-96. doi: 10.1111/jcpp.13263. Epub 2020 May 29.
- Whalen DJ, Gilbert KE, Kelly D, Hajcak G, Kappenman ES, Luby JL, Barch DM. Preschool-Onset Major Depressive Disorder is Characterized by Electrocortical Deficits in Processing Pleasant Emotional Pictures. J Abnorm Child Psychol. 2020 Jan;48(1):91-108. doi: 10.1007/s10802-019-00585-8. Erratum In: Res Child Adolesc Psychopathol. 2021 Apr;49(4):559-562.
- Gilbert K, Barch DM, Luby JL. The Overcontrol in Youth Checklist (OCYC): Behavioral and Neural Validation of a Parent-Report of Child Overcontrol in Early Childhood. Child Psychiatry Hum Dev. 2020 Feb;51(1):27-38. doi: 10.1007/s10578-019-00907-3. Erratum In: Child Psychiatry Hum Dev. 2020 Mar 18;:
- Luby JL, Whalen D, Tillman R, Barch DM. Clinical and Psychosocial Characteristics of Young Children With Suicidal Ideation, Behaviors, and Nonsuicidal Self-Injurious Behaviors. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2019 Jan;58(1):117-127. doi: 10.1016/j.jaac.2018.06.031. Epub 2018 Oct 22.
- Belden AC, Irvin K, Hajcak G, Kappenman ES, Kelly D, Karlow S, Luby JL, Barch DM. Neural Correlates of Reward Processing in Depressed and Healthy Preschool-Age Children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016 Dec;55(12):1081-1089. doi: 10.1016/j.jaac.2016.09.503. Epub 2016 Oct 4.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- R01MH098454-02 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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