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Studio della gestione del tubo toracico postoperatorio

24 giugno 2020 aggiornato da: Yale University

Un confronto randomizzato tra aspirazione attiva e drenaggio passivo del tubo toracico e pressione pleurica regolata e non regolata dopo resezione polmonare anatomica

Uno studio randomizzato 2 x 2 che ha testato il drenaggio attivo rispetto a quello passivo e la pressione pleurica regolata rispetto a quella non regolata in pazienti sottoposti a resezione polmonare anatomica

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è uno studio clinico prospettico, multicentrico randomizzato presso 6 siti. La valutazione preoperatoria e la decisione per l'intervento chirurgico procederanno come attualmente eseguite in ciascun centro. Cioè, né l'inclusione né l'esclusione da questo studio influenzeranno il piano di cura per i pazienti diverso dall'approccio alla gestione del tubo toracico, che è determinato dalla randomizzazione tra 4 metodi che sono di uso clinico comune. Ogni paziente arruolato sarà randomizzato a pressione pleurica regolata utilizzando il dispositivo digitale di drenaggio toracico Thopaz+ o a pressione pleurica non regolata utilizzando un sistema tradizionale (sistema multicamera, ad es. Pleur-Evac, Atrium-Maquet o dispositivo simile come di routine in ogni istituto) e anche randomizzato all'aspirazione attiva (-20 cm H2O) o al drenaggio passivo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

600

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06519
        • Yale University
    • Georgia
      • Marietta, Georgia, Stati Uniti, 30066
        • WellStar Health System - Kennestone
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Beth Israel Deaconess/ Harvard
    • New Jersey
      • Paramus, New Jersey, Stati Uniti, 07653
        • Valley Health System
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18015
        • St. Luke's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • In grado e disposto a leggere, comprendere e fornire il consenso scritto
  • Età 18-90
  • Sottoporsi a segmentectomia, lobectomia o bilobectomia (compresa la resezione della manica). Sono accettabili sia resezioni a cielo aperto che minimamente invasive (toracoscopiche o robotiche).

Criteri di esclusione:

  • Pazienti abbastanza instabili da richiedere cure in terapia intensiva per problemi emodinamici o respiratori durante i primi 7 giorni dopo l'intervento. Pazienti ricoverati in terapia intensiva per altri motivi (es. disponibilità di posti letto, norme istituzionali, monitoraggio di routine ecc.) NON devono essere esclusi
  • Pazienti sottoposti a sola resezione polmonare non anatomica (es. resezione a cuneo)
  • Pazienti sottoposti a resezione anatomica del polmone per malattia bollosa, ascesso polmonare o bronchiectasie.
  • Pazienti sottoposti a pneumonectomia o pneumonectomia di completamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pressione reg, aspirazione attiva (Dig)
Pressione pleurica regolata con aspirazione attiva
Aspirazione regolata utilizzando il dispositivo di drenaggio toracico digitale Thopaz+
Dispositivo digitale di drenaggio toracico Thopaz+ impostato a -20 cm H2O sul paziente
Sperimentale: Pressione regolare, Drenaggio passivo (Dig)
Pressione pleurica regolata con drenaggio passivo
Aspirazione regolata utilizzando il dispositivo di drenaggio toracico digitale Thopaz+
Dispositivo digitale di drenaggio toracico Thopaz+ impostato a -8 cmH2O presso il paziente ("fisiologico")
Sperimentale: Pressione non regolata, Aspirazione attiva (Trad)
Pressione pleurica non regolata con aspirazione attiva
Aspirazione non regolata utilizzando un sistema tradizionale (sistema multicamera ad es. Pleur-Evac, Atrium-Maquet o dispositivo simile come di routine in ogni istituto)
Pleur-Evac, Atrium-Maquet o simili impostati a -20cmH2O sul dispositivo.
Sperimentale: Pressione non regolata, Drenaggio passivo (Trad)
Pressione pleurica non regolata con drenaggio passivo
Aspirazione non regolata utilizzando un sistema tradizionale (sistema multicamera ad es. Pleur-Evac, Atrium-Maquet o dispositivo simile come di routine in ogni istituto)
Pleur-Evac, Atrium-Maquet o simili fissati per gravità ("tenuta d'acqua")

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata della perdita d'aria
Lasso di tempo: fino a 7 giorni
Durata fino a quando non vi è alcuna perdita d'aria clinicamente significativa secondo i criteri standard (assenza di bolle durante la tosse con un dispositivo tradizionale e un periodo ≥6 ore senza picchi >80 ml/min e un flusso d'aria ≤30 ml/min durante il drenaggio passivo o ≤50 ml/min durante l'aspirazione attiva)
fino a 7 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo fino alla rimozione del tubo toracico
Lasso di tempo: fino a 7 giorni
Durata del tempo fino alla rimozione del tubo toracico. Il tubo toracico verrà rimosso quando la risoluzione della perdita d'aria e il drenaggio del fluido <= 400 ml/giorno
fino a 7 giorni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: fino a 7 giorni
Quanto dura la degenza totale in ospedale
fino a 7 giorni
Quantità di liquido drenato
Lasso di tempo: fino a 7 giorni
Quanto fluido viene drenato mentre il tubo toracico è in posizione
fino a 7 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Frank Detterbeck, MD, Yale University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2014

Completamento primario (Effettivo)

18 dicembre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

18 dicembre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 ottobre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 novembre 2014

Primo Inserito (Stima)

4 novembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 giugno 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 giugno 2020

Ultimo verificato

1 giugno 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1411014891

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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