- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02288377
Uno studio che valuta Lanreotide come terapia di mantenimento in pazienti con tumori neuroendocrini duodeno-pancreatici non resecabili (REMINET) (REMINET)
UNO STUDIO EUROPEO, MULTICENTRALE, DI FASE II/III RANDOMIZZATO IN DOPPIO CIECO, CONTROLLATO CON PLACEBO CHE VALUTA LANREOTIDE COME TERAPIA DI MANTENIMENTO IN PAZIENTI CON TUMORI NEUROENDOCRINI DEL DUODENO-PANCRATICO NON RESECABILI DOPO IL TRATTAMENTO DI PRIMA LINEA
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio europeo, prospettico, multicentrico, randomizzato in doppio cieco che valuta lanreotide (120 mg ogni 28 giorni fino alla progressione della malattia) rispetto al placebo in pazienti con tumori neuroendocrini duodeno-pancreatici metastatici/localmente avanzati, non resecabili.
A seconda dei risultati della fase II, lo studio può essere proseguito nella fase III. Il trattamento e il follow-up dei pazienti saranno gli stessi nella fase II e nella fase III.
Dopo il trattamento di prima linea, i pazienti verranno assegnati in modo casuale con un rapporto 1:1 a ricevere lanreotide o placebo. Il trattamento in studio deve essere iniziato entro 6 settimane dalla data di conferma della stabilizzazione della malattia o della risposta obiettiva.
Periodo di trattamento:
Per ogni paziente, i prodotti sperimentali (lanreotide o placebo) saranno forniti secondo una procedura in doppio cieco fino alla progressione della malattia o alla tossicità, in accordo con il protocollo.
La durata media stimata del trattamento per tutti i pazienti è di 12 mesi.
Periodo di follow-up:
Per valutare la sopravvivenza globale, i pazienti in fase II avranno un periodo minimo di follow-up di 12 mesi; se lo studio continua fino alla fase III, questi pazienti avranno un periodo massimo di follow-up di 10 anni. I pazienti di fase III avranno un periodo minimo di follow-up di 5 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bruxelles, Belgio
- Clinique Universitaire Saint-Luc
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Angers, Francia
- CHU d'Angers - Hôtel Dieu
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Bobigny, Francia
- CHU - Hôpital Avicenne
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Caen, Francia
- CHU côte de Nacre
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Clermont Ferrand, Francia
- CHU Estaing
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Clichy, Francia
- Hopital Beaujon
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Dijon Cedex, Francia, 21079
- CHU Le Bocage Service d'HGE
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La Roche Sur Yon, Francia
- CH Les Oudairies
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Lyon, Francia
- Hôpital Edouard Herriot
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Marseille, Francia
- CHU La Timone
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Orléans, Francia
- Hôpital de la Source
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Paris, Francia
- CHU Cochin
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Pessac, Francia
- Hôpital Haut Lévêque Bat Magellan, Service d'hépato-gastroentérologie
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Poitiers, Francia
- Hopital de la Milétrie
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Reims, Francia
- Hopital Robert Debre
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Rennes, Francia
- CHU De Rennes - Hôpital Pontchaillou
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Rouen, Francia
- CHU Charles Nicolle
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Saint Priest En Jarez, Francia
- CHU de Saint Etienne
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Toulouse, Francia
- Hopital Rangueil
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Villejuif, Francia
- Institut Gustave Roussy
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Berlin, Germania
- Charite Campus Virchow Kilikum
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Marburg, Germania
- University Hospital Marburg
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London, Regno Unito
- Royal Free Hospital Neuroendocrine Tumour Unit
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Manchester, Regno Unito
- Manchester Academic Health Sciences Centre (MAHSC)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tumore neuroendocrino duodeno-pancreatico ben differenziato, metastatico (sincrono o metacrono) o localmente avanzato, non resecabile, di grado 1 o 2 (classificazione OMS 2010; Ki-67 ≤ 20%)
- Progressivo prima del trattamento di prima linea
- Confermato istologicamente (su tumore primario o metastasi)
- Diagnosi patologica convalidata dal patologo consulente NET
- Malattia stabile documentata o risposta obiettiva dopo il trattamento di prima linea, entro 4 settimane (28 giorni) prima della randomizzazione
- Il trattamento di prima linea consisterà in chemioterapia o bioterapia (everolimus o sunitinib) come indicato nelle linee guida TNCD o ENETS. Il trattamento deve essere somministrato da 3 a 6 mesi per la chemioterapia e per 6 mesi per la bioterapia
- Tumore non funzionale o gastrinoma controllato da PPI
- Età > o = 18 anni
- CHI 0, 1 o 2
- Contraccezione efficace per pazienti di sesso maschile o femminile in età fertile, definita come: contraccettivi orali, dispositivi intrauterini, metodi contraccettivi di barriera insieme a un gel spermicida o sterilizzazione chirurgica. Le pazienti di sesso femminile devono usare questo contraccettivo per tutto il periodo di trattamento e per 6 mesi dopo l'ultima somministrazione del trattamento. I pazienti di sesso maschile devono usare la contraccezione per tutto il periodo di trattamento e per 3 mesi dopo l'ultima somministrazione del trattamento.
- Consenso informato firmato prima dell'inizio di qualsiasi procedura o trattamento specifico dello studio.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di neoplasie ematologiche o altri tumori, ad eccezione di quelli trattati per più di 5 anni e considerati guariti, carcinoma in situ della cervice e tumore della pelle trattato (escluso il melanoma)
- Carcinoma neuroendocrino scarsamente differenziato o NET di grado 3 ENETS (Ki-67 > 20%)
- In caso di resezione primaria, esclusivamente metastasi ossee
- Pretrattamento con analogo ad azione prolungata della somatostatina
- Bilirubina totale ≥ 60 µmol/L
- Diabete non controllato
- Controindicazione al prodotto utilizzato nello studio o ai suoi componenti
- Tumore che insorge nel contesto di una malattia genetica
- Gravidanza o allattamento
- Pazienti impossibilitati a sottoporsi a follow-up medico per motivi geografici, sociali, psicologici o legali
- Partecipazione concomitante a un'altra sperimentazione clinica che indaga su un trattamento durante la fase di trattamento ed entro 30 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: lanreotide
In questo braccio, i pazienti riceveranno lanreotide 120 mg ogni 28 giorni fino alla progressione della malattia
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I pazienti riceveranno lanreotide 120 mg ogni 28 giorni fino alla progressione della malattia
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Comparatore placebo: placebo
In questo braccio, i pazienti riceveranno placebo ogni 28 giorni fino alla progressione della malattia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti vivi e liberi da progressione a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'endpoint primario per questo studio di fase II era la percentuale di pazienti vivi e liberi da progressione a 6 mesi dopo la randomizzazione, valutata in base ai risultati della valutazione dell'imaging eseguita dallo sperimentatore in linea con i criteri RECIST 1.1.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: fino a 2 anni
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La sopravvivenza libera da progressione è il tempo dall'inclusione alla prima progressione radiologica o alla morte (tutte le cause). Per i pazienti vivi senza progressione verrà considerata la data dell'ultima notizia. La progressione è definita utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei criteri dei tumori solidi (RECIST v1.1), come un aumento del 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni target rispetto alla piccola somma dei diametri osservati durante lo studio (NADIR) o un misurabile aumento di una lesione non target o comparsa di nuove lesioni |
fino a 2 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni dalla fine del trattamento
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La sopravvivenza globale ha considerato tutti i decessi e il tempo è stato calcolato dalla randomizzazione al decesso.
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2 anni dalla fine del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Come Lepage, Pr, Fédération Francophone de Cancérologie Digestive
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lepage C, Dahan L, Bouarioua N, Toumpanakis C, Legoux JL, Le Malicot K, Guimbaud R, Smith D, Tougeron D, Lievre A, Cadiot G, Di Fiore F, Bouhier-Leporrier K, Hentic O, Faroux R, Pavel M, Borbath I, Valle JW, Rinke A, Scoazec JY, Ducreux M, Walter T. Evaluating lanreotide as maintenance therapy after first-line treatment in patients with non-resectable duodeno-pancreatic neuroendocrine tumours. Dig Liver Dis. 2017 May;49(5):568-571. doi: 10.1016/j.dld.2017.02.004. Epub 2017 Mar 11.
- Guiney DG Jr, Hasegawa P, Davis CE. Homology between clindamycin resistance plasmids in Bacteroides. Plasmid. 1984 May;11(3):268-71. doi: 10.1016/0147-619x(84)90035-0.
- Lepage C, Phelip JM, Lievre A, Le-Malicot K, Dahan L, Tougeron D, Toumpanakis C, Di-Fiore F, Lombard-Bohas C, Borbath I, Coriat R, Lecomte T, Guimbaud R, Petorin C, Legoux JL, Michel P, Scoazec JY, Smith D, Walter T. Lanreotide as maintenance therapy after first-line treatment in patients with non-resectable duodeno-pancreatic neuroendocrine tumours: An international double-blind, placebo-controlled randomised phase II trial - Prodige 31 REMINET: An FFCD study. Eur J Cancer. 2022 Nov;175:31-40. doi: 10.1016/j.ejca.2022.07.033. Epub 2022 Sep 7.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
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- Lanreotide
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRODIGE31
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