Riduzione del rischio di affaticamento da allarme attraverso l'uso di una gestione mirata nelle riunioni di sicurezza

Contesto: l'affaticamento da allarme è una minaccia per la sicurezza dei pazienti ospedalieri. I sondaggi nazionali rivelano che alti tassi di allarme interrompono l'assistenza ai pazienti, riducono la fiducia negli allarmi e portano i medici a disattivare completamente gli allarmi. Gli incontri di sicurezza offrono un forum appropriato per rivedere i dati di allarme e identificare i pazienti i cui tassi di allarme elevati potrebbero richiedere una personalizzazione sicura dei limiti di allarme.

Obiettivi: Valutare l'impatto di un intervento di riduzione dell'allarme del monitor fisiologico mirato integrato nelle riunioni di sicurezza che comporta la discussione delle regolazioni dei parametri del monitor sicuro sui tassi di allarme del monitor fisiologico dei singoli pazienti con tassi di allarme elevati che soddisfano i criteri di "bassa acuità".

Disegno dello studio: uno studio pilota prospettico, quasi sperimentale dell'impatto dell'intervento di huddle sui tassi di allarme dei singoli pazienti con bassa acuità e alto tasso di allarme discussi in huddle nella PICU. L'intervento di huddle consisterà in uno script per facilitare la discussione dei dati di allarme.

Ambiente/Partecipanti: i partecipanti includeranno tutti i pazienti a bassa acuità e i loro fornitori nel PICU presso l'ospedale pediatrico di Filadelfia.

Interventi e misure dello studio: l'esito primario è il tasso di crisi e allarmi di allarme per paziente al giorno per i casi di intervento rispetto ad altri nella coorte di allarme alto/acuità bassa. Le misure di sicurezza includeranno cambiamenti imprevisti nell'acuità del paziente o eventi di codice blu entro una settimana dalla sostituzione del monitor o dalla dimissione.