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Reduzierung des Risikos von Alarmermüdung durch die Verwendung von fokussiertem Management in Sicherheitsgruppen

18. April 2017 aktualisiert von: Children's Hospital of Philadelphia

Reduzieren Sie das Risiko der Alarmermüdung durch den Einsatz von fokussiertem Management in Safety Huddles

Kontext: Alarmmüdigkeit ist eine Bedrohung für die Sicherheit von Krankenhauspatienten. Nationale Umfragen zeigen, dass hohe Alarmraten die Patientenversorgung unterbrechen, das Vertrauen in Alarme verringern und Ärzte dazu veranlassen, Alarme vollständig zu deaktivieren. Sicherheitsgespräche bieten ein geeignetes Forum, um Alarmdaten zu überprüfen und Patienten zu identifizieren, deren hohe Alarmraten eine sichere Anpassung der Alarmgrenzen erfordern können.

Ziele: Bewertung der Auswirkungen einer fokussierten Alarmreduktionsintervention für den physiologischen Monitor, die in Sicherheitsgruppen integriert ist und die Diskussion sicherer Parameteranpassungen des Monitors auf die Alarmraten des physiologischen Monitors bei einzelnen Patienten mit hohen Alarmraten beinhaltet, die die Kriterien "niedriger Akutheit" erfüllen.

Studiendesign: Eine prospektive, quasi-experimentelle Pilotstudie über die Auswirkungen der Huddle-Intervention auf die Alarmraten von Einzelpatienten mit niedriger Akuität und hoher Alarmrate, die in Huddles auf der PICU diskutiert wurden. Die Huddle-Intervention wird aus einem Skript bestehen, um die Diskussion der Alarmdaten zu erleichtern.

Einstellung/Teilnehmer: Zu den Teilnehmern gehören alle Patienten mit geringer Sehschärfe und ihre Betreuer auf der PICU des Children's Hospital of Philadelphia.

Studieninterventionen und -maßnahmen: Das primäre Ergebnis ist die Rate der Krisen- und Warnalarme pro Patiententag für Interventionsfälle im Vergleich zu anderen in der Kohorte mit hohem Alarm/niedriger Akutheit. Zu den Sicherheitsmaßnahmen gehören unerwartete Änderungen der Sehschärfe des Patienten oder Code-Blue-Ereignisse innerhalb einer Woche nach Monitorwechsel oder Entlassung.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

812

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Berechtigte Hauptteilnehmer sind die Ärzte und Krankenpfleger, die sich um die PICU-Patienten kümmern, die im Rahmen der Huddle-Interventionen besprochen werden. Zu den teilnahmeberechtigten sekundären Teilnehmern gehören alle Patienten mit geringer Sehschärfe auf der PICU des Children's Hospital of Philadelphia.

Einschlusskriterien Hauptsubjekte: Alle Ärzte oder Krankenpfleger, die sich um einen Interventionspatienten oder Kontrollpatienten auf der PICU bei CHOP kümmern

Nebenfächer:

  • Patienten mit geringer Sehschärfe gemäß den Optilink-Richtlinien
  • Patienten mit hohem Alarm (oberste 10–20 %)
  • Aufnahme in die PICU

Ausschlusskriterien Hauptfächer: Keine

Sekundärsubjekte: Patienten, die medizinisch bereit sind, die Intensivstation zu verlassen oder nach Hause entlassen zu werden (Status wird kontinuierlich von der behandelnden Krankenschwester verfolgt). Patienten, die medizinisch bereit für die Verlegung sind, haben einen Aufnahmedienst und ein Bett auf der Etage bereit.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Hauptfächer
Ärzte und Pflegekräfte, die sich um Patienten auf der pädiatrischen Intensivstation (PICU) kümmern. Ein Skript zur Reduzierung von Alarmen wird verwendet, um die Diskussion von Alarmdaten während der morgendlichen Teamsitzungen an Wochentagen zu erleichtern.
Sonstiges: Skript zur Alarmreduzierung
Die Intervention wird aus einem Skript bestehen, um die Diskussion der Alarmdaten zu erleichtern, die an Wochentagen morgens stattfinden wird. Das Skript wird von den Huddle-Teilnehmern als strukturierte Gliederung verwendet, um schnell die Patienten mit hohem Alarm und niedriger Akuität zu besprechen, die für eine Intervention in Frage kommen. Die identifizierten Patienten werden in Runden weiter besprochen, um festzustellen, ob es geeignete Möglichkeiten gibt, die Alarmraten einzelner Patienten durch die sichere Anpassung physiologischer Monitorparameter zu reduzieren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Alarmrate vor und nach Intervention
Zeitfenster: 24 Stunden vor dem Eingriff und 72 Stunden nach dem Eingriff
Innersubjektvergleich zur Auswertung der Anzahl der Alarme und der Verläufe der Alarmraten in den 24 Stunden vor und bis zu 72 Stunden nach jedem Huddle
24 Stunden vor dem Eingriff und 72 Stunden nach dem Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Children's Hospital of Philadelphia

Ermittler

  • Hauptermittler: Christopher P Bonafide, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Dezember 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Dezember 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. Dezember 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. April 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. April 2017

Zuletzt verifiziert

1. April 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 14-010928

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