Snížení rizika poplachové únavy pomocí cíleného řízení v bezpečnostních shlucích

Kontext: Alarmová únava je hrozbou pro bezpečnost nemocničního pacienta. Národní průzkumy ukazují, že vysoká četnost alarmů přerušuje péči o pacienty, snižuje důvěru v alarmy a vede lékaře k úplné deaktivaci alarmů. Bezpečnostní skupiny nabízejí vhodné fórum pro kontrolu dat alarmů a identifikaci pacientů, jejichž vysoká frekvence alarmů může vyžadovat bezpečné přizpůsobení limitů alarmů.

Cíle: Vyhodnotit dopad cíleného zásahu snížení alarmu fyziologického monitoru integrovaného do bezpečnostních skupin, který zahrnuje diskusi o nastavení parametrů bezpečného monitoru na frekvenci alarmů fyziologického monitoru u jednotlivých pacientů s vysokou frekvencí alarmů, kteří splňují kritéria „nízké ostrosti“.

Design studie: Prospektivní, kvazi-experimentální pilotní studie dopadu shlukové intervence na četnost alarmů u jednotlivých pacientů s nízkou ostrostí a vysokou mírou alarmů diskutovaných v huddlech na PICU. Zásah do skupiny se bude skládat ze skriptu, který usnadní diskuzi o poplachových datech.

Prostředí/účastníci: Účastníci budou zahrnovat všechny pacienty s nízkou ostrostí a jejich poskytovatele na PICU v The Children's Hospital of Philadelphia.

Intervence a opatření studie: Primárním výsledkem je míra krizových a varovných poplachů na pacientský den u případů intervence ve srovnání s ostatními v kohortě s vysokým poplachem / nízkou ostrostí. Bezpečnostní opatření budou zahrnovat neočekávané změny v ostrosti pacienta nebo události s modrým kódem během jednoho týdne po změně monitoru nebo propuštění.