Minska risken för larmtrötthet genom användning av fokuserad hantering i säkerhetsdiskussioner

Sammanhang: Larmtrötthet är ett hot mot sjukhusets patientsäkerhet. Nationella undersökningar visar att höga larmfrekvenser avbryter patientvården, minskar förtroendet för larm och leder till att läkare inaktiverar larm helt. Safety huddles erbjuder ett lämpligt forum för att granska larmdata och identifiera patienter vars höga larmfrekvens kan kräva säker anpassning av larmgränser.

Mål: Att utvärdera effekten av en fokuserad fysiologisk monitorlarmreduktionsintervention integrerad i säkerhetshuddlar som involverar diskussion av säkra monitorparameterjusteringar på den fysiologiska monitorns larmfrekvenser för enskilda patienter med höga larmfrekvenser som uppfyller kriterierna för "låg skärpa".

Studiedesign: En prospektiv, kvasi-experimentell pilotstudie av effekten av huddle-interventionen på larmfrekvensen hos enskilda patienter med låg skärpa och hög larmfrekvens som diskuteras i huddles i PICU. Huddle-interventionen kommer att bestå av ett script för att underlätta diskussionen om larmdata.

Inställning/deltagare: Deltagarna kommer att inkludera alla patienter med låg skärpa och deras vårdgivare i PICU på The Children's Hospital of Philadelphia.

Studieinterventioner och -åtgärder: Det primära resultatet är antalet kris- och varningslarm per patientdag för interventionsfall jämfört med andra i kohorten med högt larm/låg skärpa. Säkerhetsåtgärder kommer att omfatta oväntade förändringar i patientens skärpa eller kodblå händelser inom en vecka efter monitorbyte eller utskrivning.