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La sicurezza di ahSC nella SCI cronica con riabilitazione

13 agosto 2019 aggiornato da: W. Dalton Dietrich

La sicurezza delle cellule di Schwann umane autologhe (ahSC) nei soggetti con lesione cronica del midollo spinale (SCI) che ricevono riabilitazione

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza del trapianto autologo di cellule di Schwann umane (ahSC) nei partecipanti con SCI cronica.

Questo disegno di studio è di fase I, in aperto, non in cieco, non randomizzato e non controllato con placebo coorti di lesioni multiple.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Per gli esseri umani con SCI cronica, ipotizziamo che gli assoni potrebbero mostrare una funzione migliorata se la riparazione della mielina è indotta con l'impianto di ahSC. Inoltre, la cavitazione del midollo spinale può essere ridotta e la germinazione neurale e la plasticità possono essere migliorate tramite effetti neurotrofici. In questo studio, i soggetti riceveranno condizionamento fisico e riabilitazione prima del trapianto al fine di convalidare la stabilità della loro linea di base neurologica e migliorare la loro capacità di sottoporsi a intervento chirurgico con poche complicazioni. Riceveranno anche condizionamento fisico e riabilitazione post-trapianto per mantenere la salute e promuovere l'attività neuronale e la potenziale neuroplasticità.

L'iscrizione alla prova avrà come obiettivo 2 coorti. La prima coorte sarà toracica (T) di livello 2-12 ASIA Impairment Scale (AIS) grado A, B o C (n = fino a 4), la seconda coorte sarà cervicale (C) dal livello 5 al T1 AIS A, B o C (n = fino a 6). Due (2) partecipanti con AIS di grado A verranno iscritti prima di iscrivere un partecipante con AIS B o C, applicabile a entrambe le coorti.

I partecipanti saranno monitorati durante un periodo di valutazione post-trapianto di 6 mesi per il verificarsi di eventi avversi (acuti, ritardati e/o cumulativi), nonché per i cambiamenti dello stato clinico e dello stato neurologico. Le valutazioni di sicurezza ed efficacia saranno eseguite alle settimane 1 e 2 post-trapianto e ai mesi 2 e 6 post-trapianto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Persone con LM traumatica che si è verificata almeno 12 mesi prima dell'arruolamento;
  2. Di età compresa tra 18 e 65 anni all'ultimo compleanno;
  3. LM tra i livelli spinali C5-T12 come definito dal livello più caudale di funzione motoria e sensoriale intatta negli standard internazionali per la classificazione neurologica delle lesioni del midollo spinale (ISNCSCI);
  4. ASIA Impairment Scale (AIS) grado A, B o C al momento dell'iscrizione;
  5. Lunghezza della lesione inferiore o uguale a 3 cm e volume della lesione inferiore o uguale a 2 cc, come approssimato dalla risonanza magnetica.

Criteri di esclusione:

  1. Persone impossibilitate a sottoporsi in sicurezza a una risonanza magnetica;
  2. Persone con lesione penetrante del midollo spinale o completa transezione del midollo, come identificato dalla risonanza magnetica;
  3. Persone con deformità spinale post-trauma grave e non corretta e/o midollo spinale decompresso in modo inadeguato;
  4. Persone con una struttura cavitaria che precluderebbe il successo del trapianto, come identificato dalla risonanza magnetica;
  5. Persone con siringomielia - definite come pazienti con cisti progressivamente ingrandite su immagini pesate in T2 con declino neurologico associato;
  6. Persone con condizioni preesistenti che precluderebbero un soddisfacente prelievo del nervo surale;
  7. Intolleranza alla stimolazione elettrica funzionale dei muscoli;
  8. Anomalie indotte dall'esercizio;
  9. Gamma di movimento degli arti superiori o inferiori al di fuori dei limiti funzionali per attività mirate di fitness e riabilitazione;
  10. Evidenza di patologia ossea o articolare che influisca negativamente sulla partecipazione alle attività di fitness e riabilitazione;
  11. Frattura, lussazione o strumenti dell'estremità (impiantati o esterni) che influenzano negativamente la partecipazione alle attività di fitness e riabilitazione;
  12. Ulcera da pressione non cicatrizzata;
  13. Storia di convulsioni documentate, ictus, tumore al cervello, grave trauma cranico o qualsiasi altro problema intracranico che potrebbe aumentare il rischio di convulsioni durante il test dei potenziali evocati motori;
  14. Donne in gravidanza o un test di gravidanza positivo in quelle donne con potenziale riproduttivo prima dell'arruolamento;
  15. Presenza di malattia che potrebbe interferire con la sicurezza dei partecipanti, la compliance o la valutazione della condizione oggetto di studio;
  16. Indice di massa corporea (BMI) ≥ 35;
  17. Storia di abuso di sostanze attive;
  18. Persone che partecipano attualmente a qualsiasi studio interventistico;
  19. Persone con una storia di precedente terapia cellulare intratecale o intraspinale per LM;
  20. Persone allergiche alla gentamicina;
  21. Persone che risultano positive al test HIV o al virus dell'epatite B o C;
  22. Persone con valori di laboratorio significativamente al di fuori dei limiti superiore e inferiore;
  23. Persone che possono deambulare autonomamente.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: trapianto di ahSC
Cellule di Schwann umane autologhe
Le cellule di Schwann raccolte dal nervo surale del partecipante saranno trapiantate autologhe nell'epicentro della lesione del midollo spinale del partecipante.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Standard internazionali di classificazione neurologica delle lesioni del midollo spinale
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Risonanza Magnetica del midollo spinale
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Inventario dei sintomi del dolore neuropatico
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Versione del set di dati ISCI Basic Pain2
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Diagramma del dolore
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Test sensoriali quantitativi
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Indipendenza del midollo spinale Misura III
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Indice SCI-Functional Computer Adaptive Testing
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Test del cammino di 10 metri
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Test del cammino di 2 minuti
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Scatta il tempo e vai
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Salita delle scale a tempo
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Capacità del questionario sugli arti superiori
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Set di dati di base dell'estremità superiore ISCI
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Set di dati sull'intestino di base ISCI
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Set di dati ISCI Basic Lower Urinary Tract
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Set di dati sulla funzione sessuale maschile e femminile di base dell'ISCI
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Set di dati ISCI sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Potenziali evocati motori
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Potenziali evocati somatosensoriali
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Risposta simpatica della pelle
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Prova di resistenza graduata
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Massimo 1 ripetizione
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Inclinazione a testa in su
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Guy Farrar Soggetto Impressione globale del cambiamento
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Scala Ashworth modificata
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Prova del pendolo
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Strumento di valutazione del midollo spinale per i riflessi spastici
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
Variazione rispetto al basale a 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Allan Levi, MD, PhD, University of Miami
  • Investigatore principale: James Guest, MD, PhD, University of Miami

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2015

Completamento primario (Effettivo)

12 agosto 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

12 agosto 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 gennaio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 febbraio 2015

Primo Inserito (Stima)

3 febbraio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 agosto 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 agosto 2019

Ultimo verificato

1 agosto 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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