- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02354625
La sicurezza di ahSC nella SCI cronica con riabilitazione
La sicurezza delle cellule di Schwann umane autologhe (ahSC) nei soggetti con lesione cronica del midollo spinale (SCI) che ricevono riabilitazione
Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza del trapianto autologo di cellule di Schwann umane (ahSC) nei partecipanti con SCI cronica.
Questo disegno di studio è di fase I, in aperto, non in cieco, non randomizzato e non controllato con placebo coorti di lesioni multiple.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per gli esseri umani con SCI cronica, ipotizziamo che gli assoni potrebbero mostrare una funzione migliorata se la riparazione della mielina è indotta con l'impianto di ahSC. Inoltre, la cavitazione del midollo spinale può essere ridotta e la germinazione neurale e la plasticità possono essere migliorate tramite effetti neurotrofici. In questo studio, i soggetti riceveranno condizionamento fisico e riabilitazione prima del trapianto al fine di convalidare la stabilità della loro linea di base neurologica e migliorare la loro capacità di sottoporsi a intervento chirurgico con poche complicazioni. Riceveranno anche condizionamento fisico e riabilitazione post-trapianto per mantenere la salute e promuovere l'attività neuronale e la potenziale neuroplasticità.
L'iscrizione alla prova avrà come obiettivo 2 coorti. La prima coorte sarà toracica (T) di livello 2-12 ASIA Impairment Scale (AIS) grado A, B o C (n = fino a 4), la seconda coorte sarà cervicale (C) dal livello 5 al T1 AIS A, B o C (n = fino a 6). Due (2) partecipanti con AIS di grado A verranno iscritti prima di iscrivere un partecipante con AIS B o C, applicabile a entrambe le coorti.
I partecipanti saranno monitorati durante un periodo di valutazione post-trapianto di 6 mesi per il verificarsi di eventi avversi (acuti, ritardati e/o cumulativi), nonché per i cambiamenti dello stato clinico e dello stato neurologico. Le valutazioni di sicurezza ed efficacia saranno eseguite alle settimane 1 e 2 post-trapianto e ai mesi 2 e 6 post-trapianto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Persone con LM traumatica che si è verificata almeno 12 mesi prima dell'arruolamento;
- Di età compresa tra 18 e 65 anni all'ultimo compleanno;
- LM tra i livelli spinali C5-T12 come definito dal livello più caudale di funzione motoria e sensoriale intatta negli standard internazionali per la classificazione neurologica delle lesioni del midollo spinale (ISNCSCI);
- ASIA Impairment Scale (AIS) grado A, B o C al momento dell'iscrizione;
- Lunghezza della lesione inferiore o uguale a 3 cm e volume della lesione inferiore o uguale a 2 cc, come approssimato dalla risonanza magnetica.
Criteri di esclusione:
- Persone impossibilitate a sottoporsi in sicurezza a una risonanza magnetica;
- Persone con lesione penetrante del midollo spinale o completa transezione del midollo, come identificato dalla risonanza magnetica;
- Persone con deformità spinale post-trauma grave e non corretta e/o midollo spinale decompresso in modo inadeguato;
- Persone con una struttura cavitaria che precluderebbe il successo del trapianto, come identificato dalla risonanza magnetica;
- Persone con siringomielia - definite come pazienti con cisti progressivamente ingrandite su immagini pesate in T2 con declino neurologico associato;
- Persone con condizioni preesistenti che precluderebbero un soddisfacente prelievo del nervo surale;
- Intolleranza alla stimolazione elettrica funzionale dei muscoli;
- Anomalie indotte dall'esercizio;
- Gamma di movimento degli arti superiori o inferiori al di fuori dei limiti funzionali per attività mirate di fitness e riabilitazione;
- Evidenza di patologia ossea o articolare che influisca negativamente sulla partecipazione alle attività di fitness e riabilitazione;
- Frattura, lussazione o strumenti dell'estremità (impiantati o esterni) che influenzano negativamente la partecipazione alle attività di fitness e riabilitazione;
- Ulcera da pressione non cicatrizzata;
- Storia di convulsioni documentate, ictus, tumore al cervello, grave trauma cranico o qualsiasi altro problema intracranico che potrebbe aumentare il rischio di convulsioni durante il test dei potenziali evocati motori;
- Donne in gravidanza o un test di gravidanza positivo in quelle donne con potenziale riproduttivo prima dell'arruolamento;
- Presenza di malattia che potrebbe interferire con la sicurezza dei partecipanti, la compliance o la valutazione della condizione oggetto di studio;
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 35;
- Storia di abuso di sostanze attive;
- Persone che partecipano attualmente a qualsiasi studio interventistico;
- Persone con una storia di precedente terapia cellulare intratecale o intraspinale per LM;
- Persone allergiche alla gentamicina;
- Persone che risultano positive al test HIV o al virus dell'epatite B o C;
- Persone con valori di laboratorio significativamente al di fuori dei limiti superiore e inferiore;
- Persone che possono deambulare autonomamente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: trapianto di ahSC
Cellule di Schwann umane autologhe
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Le cellule di Schwann raccolte dal nervo surale del partecipante saranno trapiantate autologhe nell'epicentro della lesione del midollo spinale del partecipante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Standard internazionali di classificazione neurologica delle lesioni del midollo spinale
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Risonanza Magnetica del midollo spinale
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Inventario dei sintomi del dolore neuropatico
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Versione del set di dati ISCI Basic Pain2
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Diagramma del dolore
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Test sensoriali quantitativi
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Indipendenza del midollo spinale Misura III
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Indice SCI-Functional Computer Adaptive Testing
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Test del cammino di 10 metri
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Test del cammino di 2 minuti
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Scatta il tempo e vai
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Salita delle scale a tempo
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Capacità del questionario sugli arti superiori
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Set di dati di base dell'estremità superiore ISCI
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Set di dati sull'intestino di base ISCI
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Set di dati ISCI Basic Lower Urinary Tract
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Set di dati sulla funzione sessuale maschile e femminile di base dell'ISCI
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Set di dati ISCI sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Potenziali evocati motori
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Potenziali evocati somatosensoriali
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Risposta simpatica della pelle
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Prova di resistenza graduata
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Massimo 1 ripetizione
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Inclinazione a testa in su
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Guy Farrar Soggetto Impressione globale del cambiamento
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Scala Ashworth modificata
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Prova del pendolo
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Strumento di valutazione del midollo spinale per i riflessi spastici
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Variazione rispetto al basale a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Allan Levi, MD, PhD, University of Miami
- Investigatore principale: James Guest, MD, PhD, University of Miami
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 20140846
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