- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02354625
La seguridad de ahSC en LME crónica con rehabilitación
La seguridad de las células de Schwann humanas autólogas (ahSC) en sujetos con lesión crónica de la médula espinal (LME) que reciben rehabilitación
El propósito de este estudio es evaluar la seguridad del trasplante autólogo de células de Schwann humanas (ahSC) en participantes con LME crónica.
El diseño de este ensayo es fase I, abierto, no ciego, no aleatorizado y con cohortes de lesiones múltiples no controladas con placebo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Para los seres humanos con LME crónica, planteamos la hipótesis de que los axones podrían mostrar una función mejorada si se induce la reparación de mielina con la implantación de ahSC. Además, se puede reducir la cavitación de la médula espinal, y se pueden mejorar la plasticidad y el brote neural a través de efectos neurotróficos. En este ensayo, los sujetos recibirán acondicionamiento físico y rehabilitación antes del trasplante para validar la estabilidad de su base neurológica y mejorar su capacidad para someterse a una cirugía con pocas complicaciones. También recibirán acondicionamiento físico y rehabilitación después del trasplante para mantener la salud y promover la actividad neuronal y la neuroplasticidad potencial.
La inscripción en el ensayo se centrará en 2 cohortes. La primera cohorte será torácica (T) nivel 2-12 Escala de deterioro de ASIA (AIS) grado A, B o C (n = hasta 4), la segunda cohorte será cervical (C) nivel 5 a T1 AIS A, B, o C (n = hasta 6). Se inscribirán dos (2) participantes con AIS grado A antes de inscribir a un participante con AIS B o C, aplicable a ambas cohortes.
Los participantes serán monitoreados durante un período de evaluación posterior al trasplante de 6 meses para detectar eventos adversos (agudos, tardíos y/o acumulativos), así como cambios en el estado clínico y neurológico. Las evaluaciones de seguridad y eficacia se realizarán en las semanas 1 y 2 posteriores al trasplante y en los meses 2 y 6 posteriores al trasplante.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Personas con SCI traumática que ocurrió un mínimo de 12 meses antes de la inscripción;
- Entre las edades de 18 y 65 años en el último cumpleaños;
- SCI entre los niveles espinales C5-T12 como se define por el nivel más caudal de función motora y sensorial intacta en los Estándares internacionales para la clasificación neurológica de lesiones de la médula espinal (ISNCSCI);
- Escala de discapacidad de ASIA (AIS) grado A, B o C en el momento de la inscripción;
- Longitud de la lesión menor o igual a 3 cm y volumen de la lesión menor o igual a 2 cc, aproximados por resonancia magnética.
Criterio de exclusión:
- Personas que no pueden someterse a una resonancia magnética de manera segura;
- Personas con lesión penetrante de la médula espinal o sección completa de la médula, identificada por MRI;
- Personas con deformidad espinal severa, no corregida después de una lesión y/o descompresión inadecuada de la médula espinal;
- Personas con una estructura de cavidad que impediría un trasplante exitoso, según lo identificado por MRI;
- Personas con siringomielia: definidas como pacientes con quistes que crecen progresivamente en imágenes potenciadas en T2 con deterioro neurológico asociado;
- Personas con condiciones preexistentes que impedirían una extracción satisfactoria del nervio sural;
- intolerancia a la estimulación eléctrica funcional de los músculos;
- anomalías inducidas por el ejercicio;
- Rango de movimiento de las extremidades superiores o inferiores fuera de los límites funcionales para actividades específicas de acondicionamiento físico y rehabilitación;
- Evidencia de patología ósea o articular que influya negativamente en la participación en las actividades de acondicionamiento físico y rehabilitación;
- Fractura, dislocación o instrumentos de las extremidades (implantados o externos) que influyan negativamente en la participación en las actividades de acondicionamiento físico y rehabilitación;
- Úlcera por presión no curada;
- Antecedentes documentados de convulsiones, accidente cerebrovascular, tumor cerebral, lesión grave en la cabeza o cualquier otro problema intracraneal que pueda aumentar el riesgo de convulsiones durante las pruebas de potenciales evocados motores;
- Mujeres embarazadas o prueba de embarazo positiva en aquellas mujeres con potencial reproductivo antes de la inscripción;
- Presencia de enfermedad que podría interferir con la seguridad, el cumplimiento o la evaluación del participante de la condición en estudio;
- Índice de Masa Corporal (IMC) ≥ 35;
- Historial de abuso de sustancias activas;
- Personas que son participantes actuales en cualquier ensayo de intervención;
- Personas con antecedentes de terapia celular intratecal o intraespinal previa para SCI;
- Personas alérgicas a la gentamicina;
- Personas con resultado positivo de VIH o virus de Hepatitis B o C;
- Personas con valores de laboratorio significativamente fuera de los límites superior e inferior;
- Personas que pueden deambular de forma independiente.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: trasplante de ahSC
Células de Schwann humanas autólogas
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Las células de Schwann recolectadas del nervio sural del participante se trasplantarán de forma autóloga al epicentro de la lesión de la médula espinal del participante.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Estándares internacionales de clasificación neurológica de lesiones de la médula espinal
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Imágenes por resonancia magnética de la médula espinal
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Inventario de síntomas de dolor neuropático
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Conjunto de datos ISCI Basic Pain versión 2
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Diagrama de dolor
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Pruebas sensoriales cuantitativas
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Medida de Independencia de la Médula Espinal III
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Prueba adaptativa por computadora del índice funcional SCI
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Prueba de caminata de 10 metros
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Prueba de caminata de 2 minutos
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Temporizado y listo
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Subida de escalera cronometrada
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cuestionario de Capacidades de las Extremidades Superiores
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Conjunto de datos básico de la extremidad superior ISCI
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Conjunto de datos del intestino básico ISCI
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Conjunto de datos básico ISCI del tracto urinario inferior
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Conjuntos de datos básicos de función sexual masculina y femenina de ISCI
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Conjunto de datos de calidad de vida ISCI
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Potenciales evocados motores
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Potenciales evocados somatosensoriales
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Respuesta simpática de la piel
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Prueba de fuerza graduada
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Máximo de 1 repetición
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Inclinación de cabeza arriba
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Guy Farrar Sujeto Impresión global de cambio
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Escala de Ashworth modificada
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Prueba de péndulo
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Herramienta de evaluación de la médula espinal para reflejos espásticos
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Cambio desde el inicio a los 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Allan Levi, MD, PhD, University of Miami
- Investigador principal: James Guest, MD, PhD, University of Miami
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 20140846
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