- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02354794
Effetto della supplementazione di arginina nella sindrome metabolica
Effetto dell'integrazione orale con una forma di L-arginina sulla funzione endoteliale vascolare in soggetti sani con fattori di rischio correlati alla sindrome metabolica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è uno studio crossover randomizzato che comprende 32 soggetti con fattori di rischio associati alla sindrome metabolica. In un disegno incrociato, ogni soggetto ha ricevuto arginina orale e placebo, in ordine randomizzato, ed è stato studiato il giorno precedente il primo giorno di somministrazione di arginina (o placebo) e dopo 4 settimane di integrazione con arginina (o placebo). I due periodi di integrazione sono stati separati da un periodo di sospensione di almeno 4 settimane.
Il soggetto è stato studiato al mattino (quando prima dell'integrazione) e in un'intera giornata (quando dopo l'integrazione).
Le cessioni mattutine consistevano in prelievi di sangue a digiuno ed esplorazioni vascolari, inclusa una misurazione della reattività dell'arteria brachiale endotelio-dipendente ("dilatazione mediata dal flusso"), direttamente accoppiata a una misurazione della reattività digitale post-ischemica (con il metodo Endo-PAT), completato da una misurazione della reattività dell'arteria brachiale non dipendente dall'endotelio. È stata inoltre eseguita un'analisi della geometria dell'onda del polso.
La cessione di un'intera giornata consisteva nelle stesse esplorazioni vascolari a digiuno. Gli esami del sangue sono stati eseguiti a digiuno e ripetuti 2, 4 e 6 ore dopo l'ingestione di un pasto ricco di grassi (900 kcal). Le misurazioni della dilatazione mediata dal flusso sono state ripetute 4 ore e la reattività digitale postischemica è stata ripetuta 2, 4 e 6 ore dopo l'ingestione del pasto ad alto contenuto di grassi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ile-de-France
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Bobigny, Ile-de-France, Francia, 93000
- Centre de Recherche sur Volontaires (CRV), Hospital Avicenne
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione :
- Età compresa tra i 18 e i 60 anni
- Sovrappeso (BMI tra 25 e 30 kg/m²)
- 'Vita ipertrigliceridemica' (circonferenza della vita > 94 cm per gli uomini o > 88 cm per le donne e livelli di trigliceridi a digiuno > 150 mg/dL)
Criteri di esclusione :
- Obesità (BMI> 30 kg/m²)
- Malattie cardiache o vascolari
- Diabete
- Malattia della tiroide
- Pressione arteriosa sistolica > 150 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 90 mmHg
- Consumo di tabacco > 6 sigarette a settimana
- Consumo di alcol> 2 drink al giorno
- Qualsiasi farmaco (tranne il trattamento contraccettivo) o assunzione di integratori alimentari che non è stato possibile interrompere più di una settimana prima della prima visita per la durata dello studio.
- Persone sotto tutela
- Virus dell'epatite B (HBV), virus dell'epatite C (HCV) e HIV positivi
- Emoglobina < 14 g/dl (per gli uomini) o <12 g/dl (per le donne)
- Partecipazione a una sperimentazione clinica nei 6 mesi precedenti lo studio
- Donne in gravidanza e in allattamento
- Per le donne, ciclo mestruale con durata diversa da 28 (± 1) giorni (il ciclo non è controllato da un trattamento contraccettivo a 28 giorni, oppure non compare spontaneamente con regolarità)
- Soggetti con allergie ai componenti del prodotto finale
- Controindicazioni all'assunzione di arginina, ovvero soggetti asmatici, persone predisposte all'herpes, pazienti con cirrosi epatica e insufficienza renale
- Pazienti ipotesi per i quali l'uso di nitroglicerina è controindicato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Soggetti sani con "vita ipertrigliceridemica"
Soggetti con sovrappeso, circonferenza vita elevata e trigliceridemia a digiuno elevata. Intervento: vedi sotto |
3 capsule contenenti 0,5 g di una forma di L-arginina (1,5 g) 3 volte al giorno (4,5 g al giorno) per 1 mese
3 capsule contenenti 0,5 g di cellulosa (prodotto non attivo) 3 volte al giorno (4,5 g al giorno) per 1 mese
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione fisiologica della funzione endoteliale in postprandiale e a digiuno (la funzione endoteliale è stata valutata mediante dilatazione flusso-mediata (FMD) e tonometria arteriosa periferica (EndoPAT)
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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La funzione endoteliale è stata valutata mediante dilatazione flusso-mediata (FMD) e tonometria arteriosa periferica (EndoPAT). Durante il test di digiuno è stata utilizzata la tecnica dell'afta epizootica. Le misurazioni del RHI sono state eseguite la mattina a digiuno e 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione del pasto ad alto contenuto di grassi, nel caso dei giorni di esplorazione dopo l'integrazione. In termini di misurazione delle 4 ore, è stata abbinata a una valutazione dell'afta epizootica. L'afta epizootica è stata calcolata come variazione percentuale del diametro dell'arteria al picco di dilatazione rispetto al basale ed è riportata come percentuale. L'indice di iperemia reattiva (RHI) è stato calcolato come il rapporto tra l'ampiezza media dell'onda del polso durante l'iperemia (da 60 a 120 s del periodo postocclusione) e l'ampiezza media dell'onda del polso durante il basale nella mano occlusa diviso per gli stessi valori nel controllo mano e poi moltiplicato per un fattore di correzione di base. |
Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Valutazione della molecola di adesione delle cellule vascolari plasmatiche-1 (VCAM-1) della funzione endoteliale nel postprandiale e nel digiuno
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Le concentrazioni plasmatiche a digiuno di VCAM-1 saranno determinate utilizzando due kit di test misti personalizzati con sfere rivestite di anticorpi utilizzando la piattaforma tecnologica Luminex xMAP per il multiplexing di biodosaggi immunochimici.
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Valutazione della molecola di adesione intercellulare plasmatica (ICAM-1) della funzione endoteliale nel postprandiale e nel digiuno
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Le concentrazioni plasmatiche a digiuno di ICAM-1 saranno determinate utilizzando due kit di test misti personalizzati con sfere rivestite di anticorpi utilizzando la piattaforma tecnologica Luminex xMAP per il multiplexing di biodosaggi immunochimici.
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Valutazione della E-Selectina plasmatica della funzione endoteliale nel postprandiale e nel digiuno
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Le concentrazioni plasmatiche a digiuno di E-Selectina saranno determinate utilizzando due kit di test misti personalizzati con sfere rivestite di anticorpi utilizzando la piattaforma tecnologica Luminex xMAP per il multiplexing di biodosaggi immunochimici.
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Valutazione della P-Selectina plasmatica della funzione endoteliale in postprandiale ea digiuno
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Le concentrazioni plasmatiche a digiuno di P-Selectina saranno determinate utilizzando due kit di test misti personalizzati con sfere rivestite di anticorpi utilizzando la piattaforma tecnologica Luminex xMAP per il multiplexing di biodosaggi immunochimici.
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Valutazione dell'inibitore-1 dell'attivatore del plasminogeno plasmatico (PAI-1) della funzione endoteliale nel postprandiale e nel digiuno
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Le concentrazioni plasmatiche a digiuno di PAI-1) saranno determinate utilizzando due kit di test misti personalizzati con sfere rivestite di anticorpi utilizzando la piattaforma tecnologica Luminex xMAP per il multiplexing di biodosaggi immunochimici.
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Valutazione della proteina C-reattiva plasmatica (CRP) della funzione endoteliale nel postprandiale e nel digiuno
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Le concentrazioni plasmatiche a digiuno di CRP saranno determinate utilizzando due kit di test misti personalizzati con sfere rivestite di anticorpi utilizzando la piattaforma tecnologica Luminex xMAP per il multiplexing di biodosaggi immunochimici.
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Valutazione dell'endotelina-1 plasmatica della funzione endoteliale nel postprandiale e nel digiuno
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Le concentrazioni plasmatiche a digiuno di Endothelin-1 saranno determinate utilizzando due kit di test misti personalizzati con sfere rivestite di anticorpi utilizzando la piattaforma tecnologica Luminex xMAP per il multiplexing di biodosaggi immunochimici.
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misura asimmetrica della dimetil-L-arginina (ADMA).
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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- Le concentrazioni di ADMA a digiuno sono state misurate mediante un test di immunoassorbimento enzimatico.
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Misura degli amminoacidi
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Il contenuto di amminoacidi a digiuno è stato analizzato mediante cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC).
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Misura dei nitriti
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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I nitriti a digiuno sono stati analizzati mediante gascromatografia-spettrometria di massa (GC-MS).
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Analisi dell'emocromo completo (CBC).
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Emocromo completo (CBC) a digiuno e postprandiale (è stato analizzato utilizzando "analizzatori biochimici clinici classici".
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Misurazione dell'insulina e del glucosio
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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L'insulina a digiuno e la glicemia a digiuno e postprandiale sono state dosate utilizzando "analizzatori biochimici clinici classici".
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Analisi del profilo lipidico
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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- Il profilo lipidico a digiuno (trigliceridi, colesterolo totale, HDL-colesterolo, LDL-colesterolo) e l'evoluzione postprandiale dei trigliceridi sono stati misurati e sono stati analizzati utilizzando "analizzatori biochimici clinici classici".
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Analisi metabolomica
Lasso di tempo: Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Analisi metabolomica a digiuno con approcci metabolomici
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Prima dell'integrazione al giorno 0 e dopo l'integrazione (1 mese dopo) al giorno 29 per ogni trattamento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Robert Benamouzig, Hospital AVICENNE
- Direttore dello studio: François Mariotti, PhD, AgroParisTech
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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