Blocco del nervo femorale guidato da ultrasuoni

In questo protocollo proposto i ricercatori condurranno uno studio di controllo prospettico randomizzato confrontando l'efficacia del blocco del nervo femorale guidato da ultrasuoni (USFNB) rispetto allo standard di gestione del dolore mediante iniezione parenterale di antidolorifici oppioidi di pazienti che presentano frattura dell'anca presso il BIDMC ED . Ipotizziamo che l'approccio USNFB sarà non inferiore nel raggiungimento del controllo del dolore (efficacia) e superiore nella dose totale di oppioidi (quantità inferiore) rispetto al protocollo standard. La popolazione arruolata sarà randomizzata 1:1 utilizzando un semplice schema di randomizzazione bilanciata.

I partecipanti saranno intervistati sei volte 6 volte su una scala analogica visiva (VAS) * sulla riduzione dell'intensità del dolore nell'arco di 4 ore.

I medici che eseguono il blocco saranno intervistati tempestivamente seguendo la procedura relativa alla difficoltà di esecuzione del blocco e alla sua efficacia.

Obiettivo specifico n. 1: i ricercatori ipotizzano che nei pazienti che si presentano al pronto soccorso con frattura dell'anca, l'USFNB dimostrerà la stessa efficacia nel sollievo dal dolore con minori effetti collaterali rispetto alla terapia oppioide parenterale convenzionale. I ricercatori valutano questa ipotesi monitorando le scale analogiche visive (VAS) nei pazienti che ricevono USGFNB o terapia con oppioidi nelle prime 4 ore di osservazione. Gli effetti collaterali saranno notati durante lo stesso intervallo di tempo.

Obiettivo specifico n. 2: i ricercatori ipotizzano che nei pazienti che si presentano al pronto soccorso con frattura dell'anca, l'USFNB ridurrà la quantità di narcotico utilizzato per controllare il dolore. Gli investigatori lo valuteranno studiando l'uso di stupefacenti nelle prime 4 ore di valutazione.