Elastografia a risonanza magnetica in pazienti con aneurismi dell'aorta addominale (AAA-MRE)

Attualmente, MRE è uno strumento clinico utilizzato per valutare la fibrosi epatica in molte istituzioni. MRE è superiore alle tecniche invasive (es. biopsie) e test meccanici in quanto non è invasivo e può essere eseguito in vivo in condizioni fisiologiche. La MRE potrebbe rendere ampiamente disponibile la diagnosi della rigidità e potrebbe rivoluzionare la diagnosi e il trattamento di numerose altre malattie che colpiscono la rigidità dei tessuti molli.

La "rigidità" della parete aortica è un parametro biomeccanico fondamentale che riflette l'integrità strutturale del tessuto aortico normale e aneurismatico. Gli AAA si ingrandiscono nel tempo portando a rottura improvvisa e morte fino al 90% dei pazienti. La riparazione chirurgica o endovascolare dell'aneurisma (EVAR) è raccomandata per AAA > 5,5 cm di diametro. Tuttavia, studi precedenti hanno riportato che un'alta percentuale (13%) di AAA più piccoli (<5 cm) va a rompersi e una percentuale ancora più elevata (60%) di AAA più grandi (>5 cm) rimane stabile. Nonostante lo scarso valore prognostico del diametro aortico, è ancora il parametro principale utilizzato per temporizzare la riparazione chirurgica. È noto che i cambiamenti nella rigidità dell'AAA possono rivelare informazioni importanti sul contenuto della matrice extracellulare; un fattore chiave nello sviluppo fisiopatologico dell'AAA e nel rischio di rottura. Una stima non invasiva e spazialmente risolta della rigidità aortica può fornire un determinante superiore del rischio di rottura rispetto alle misure anatomiche attualmente utilizzate. La relazione tra la rigidità della parete misurata in modo non invasivo (WS) e l'integrità strutturale della parete aortica deve essere ulteriormente chiarita. Pertanto, la MRE aortica può essere utilizzata come strumento non invasivo per stimare la rigidità degli AAA e può fornire informazioni diagnostiche e prognostiche superiori nei pazienti con malattia AAA in via di sviluppo.

L'ingresso a questo studio è aperto a uomini e donne di età pari o superiore a 18 anni e a tutti i sottogruppi razziali ed etnici. Saranno reclutati due gruppi separati di pazienti con AAA. Un gruppo sarà costituito da pazienti a cui è stata diagnosticata l'AAA e che vengono monitorati per osservare le dimensioni dell'AAA. L'altro gruppo è composto da pazienti che devono essere sottoposti a riparazione chirurgica dell'AAA.