Visbioma probiotico per infiammazione e traslocazione nell'HIV II (PROOV IT II)

La moderna terapia antiretrovirale (ART) ha trasformato l'assistenza clinica e l'esperienza vissuta dell'infezione da HIV. Tuttavia, persiste un aumento dei tassi di condizioni di salute avverse correlate all'attivazione immunitaria, come le malattie cardiovascolari (CVD) e le malattie neurodegenerative negli individui trattati con ART. Una causa importante di questa infiammazione è la perdita di cellule T CD4 intestinali e la "fuoriuscita" o traslocazione di batteri intestinali luminali e altri microbi attraverso la parete intestinale e nel flusso sanguigno.

L'uso di terapie complementari e alternative è molto comune tra le persone che vivono con l'HIV, con stime che vanno dal 16 al 60%. Tuttavia, la loro efficacia non è stata generalmente ben dimostrata. I probiotici sono microbi vivi che possono fornire un beneficio per la salute all'ospite e i ricercatori ritengono che l'uso simultaneo di probiotici insieme all'ART migliorerà il ripristino e la funzione delle cellule T CD4 intestinali e quindi ridurrà la traslocazione microbica e l'attivazione immunitaria.

Una delle principali sfide per il trattamento dell'HIV è la conta delle cellule T CD4 subottimale nonostante la soppressione dell'HIV riuscita con ART nei non-responder immunologici (INR). Questi individui sono a maggior rischio di morte correlata all'AIDS e comorbidità non correlate all'AIDS che possono essere associate a una maggiore attivazione immunitaria e traslocazione microbica dalla mucosa intestinale. Con opzioni terapeutiche limitate, saranno importanti terapie alternative per ridurre l'infiammazione e ripristinare l'immunologia intestinale. Probiotic Visbiome consiste in una miscela ad alta potenza di otto diversi probiotici. Il preciso meccanismo d'azione di Visbiome è sconosciuto, ma studi preclinici hanno dimostrato che Visbiome può modulare la risposta immunitaria verso un fenotipo immunoregolatore con livelli aumentati di IL-10 e livelli ridotti di citochine proinfiammatorie (TNFα, IL1β e IL-8). Pertanto, i ricercatori ritengono che i batteri "benefici" di Visbiome accelereranno la normalizzazione delle cellule immunitarie intestinali e funzioneranno negli INR infetti da HIV. Si ipotizza che il consumo di Visbiome per 48 settimane aiuterà a ripristinare il sistema immunitario negli INR che hanno una ricostituzione immunitaria subottimale rispetto all'ART attualmente disponibile. La risoluzione delle cellule immunitarie intestinali significherà che la traslocazione microbica e l'attivazione immunitaria saranno normalizzate e ridurranno i tassi di comorbidità associate all'HIV.