Probioottinen visbiomi tulehdukselle ja translokaatiolle HIV II:ssa (PROOV IT II)

Nykyaikainen antiretroviraalinen hoito (ART) on muuttanut HIV-infektion kliinistä hoitoa ja kokemusta. Kuitenkin immuuniaktivaatioon liittyvien haitallisten terveystilojen, kuten sydän- ja verisuonitautien (CVD) ja hermostoa rappeutuvien sairauksien lisääntyminen ART-hoidetuilla henkilöillä jatkuu. Tärkeä syy tähän tulehdukseen on suolen CD4 T-solujen menetys ja luminaalisten suolen bakteerien ja muiden mikrobien "vuoto" tai siirtyminen suolen seinämän poikki ja verenkiertoon.

Täydentävien ja vaihtoehtoisten hoitojen käyttö on hyvin yleistä HIV-tartunnan saaneiden keskuudessa, ja arviot vaihtelevat 16-60 %:n välillä. Niiden tehokkuutta ei kuitenkaan yleensä ole hyvin osoitettu. Probiootit ovat eläviä mikrobeja, jotka voivat tarjota terveydellistä hyötyä isännälle, ja tutkijat uskovat, että probioottien samanaikainen käyttö ART:n kanssa parantaa suoliston CD4 T-solujen palautumista ja toimintaa ja vähentää siten mikrobien siirtymistä ja immuuniaktivaatiota.

Suurin haaste HIV-hoidolle on suboptimaalinen CD4 T-solujen määrä huolimatta onnistuneesta HIV-suppressiosta ART:lla immunologisissa ei-vasteissa (INR:t). Näillä henkilöillä on lisääntynyt AIDSiin liittyvien kuolemantapausten ja muiden kuin AIDSiin liittyvien sairauksien riski, jotka voivat liittyä lisääntyneeseen immuuniaktivaatioon ja mikrobien siirtymiseen suolen limakalvolta. Rajallisten hoitovaihtoehtojen vuoksi vaihtoehtoiset hoidot tulehduksen vähentämiseksi ja suoliston immunologian palauttamiseksi ovat tärkeitä. Probiootti Visbiome koostuu kahdeksan eri probiootin tehokkaasta sekoituksesta. Visbiomen tarkkaa vaikutusmekanismia ei tunneta, mutta prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Visbiome voi moduloida immuunivastetta kohti immunoregulatiivista fenotyyppiä lisäämällä IL-10-tasoja ja alentamalla proinflammatoristen sytokiinien (TNFα, IL1β ja IL-8) tasoja. Siksi tutkijat uskovat, että Visbiomen "hyödylliset" bakteerit nopeuttavat suoliston immuunisolujen normalisoitumista ja toimintaa HIV-tartunnan saaneissa INR:issä. Oletuksena on, että Visbiomen nauttiminen 48 viikon ajan auttaa palauttamaan immuunijärjestelmän INR:issä, joiden immuunijärjestelmä ei palautunut optimaalisesti tällä hetkellä saatavilla olevaan ART:hen. Suoliston immuunisolujen erottelu tarkoittaa, että mikrobien translokaatio ja immuuniaktivaatio normalisoituvat ja vähentää HIV:hen liittyvien sairauksien määrää.