Пробиотик Visbiome для воспаления и транслокации при ВИЧ II (PROOV IT II)

Современная антиретровирусная терапия (АРТ) изменила клиническую помощь и жизненный опыт ВИЧ-инфекции. Тем не менее, сохраняется повышенная частота неблагоприятных состояний здоровья, связанных с активацией иммунитета, таких как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и нейродегенеративные заболевания у лиц, получающих АРТ. Важной причиной этого воспаления является потеря Т-клеток CD4 в кишечнике и «утечка» или транслокация просветных кишечных бактерий и других микробов через стенку кишечника в кровоток.

Использование дополнительных и альтернативных методов лечения очень распространено среди людей, живущих с ВИЧ, по оценкам, от 16 до 60%. Однако их эффективность, как правило, не была хорошо продемонстрирована. Пробиотики — это живые микробы, которые могут принести пользу здоровью хозяина, и исследователи считают, что одновременное использование пробиотиков вместе с АРТ улучшит восстановление и функцию CD4 Т-клеток кишечника и, следовательно, уменьшит микробную транслокацию и иммунную активацию.

Серьезной проблемой при лечении ВИЧ является субоптимальное количество Т-лимфоцитов CD4, несмотря на успешное подавление ВИЧ на АРТ у иммунологически не ответивших (МНО). Эти люди подвергаются повышенному риску смерти, связанной со СПИДом, и сопутствующих заболеваний, не связанных со СПИДом, которые могут быть связаны с повышенной иммунной активацией и микробной транслокацией со слизистой оболочки кишечника. При ограниченных вариантах лечения важное значение будут иметь альтернативные методы лечения для уменьшения воспаления и восстановления иммунологии кишечника. Пробиотик Visbiome состоит из высокоэффективной смеси восьми различных пробиотиков. Точный механизм действия Visbiome неизвестен, но доклинические исследования показали, что Visbiome может модулировать иммунный ответ в сторону иммунорегуляторного фенотипа с повышением уровня IL-10 и снижением уровня провоспалительных цитокинов (TNFα, IL1β и IL-8). Поэтому исследователи считают, что «полезные» бактерии из Visbiome ускорят нормализацию иммунных клеток кишечника и их функционирование при ВИЧ-инфицированных INR. Предполагается, что потребление Visbiome в течение 48 недель поможет восстановить иммунную систему при INR, у которых восстановление иммунитета субоптимально к доступной в настоящее время АРТ. Разрешение иммунных клеток кишечника будет означать, что микробная транслокация и иммунная активация будут нормализованы и снизят частоту сопутствующих заболеваний, связанных с ВИЧ.