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Deep vs Moderate Neuromuscular Blockade With Rocuronium in Patients Undergoing Endolaryngeal Procedures

18 dicembre 2019 aggiornato da: Oraluxna Rodanant, Chulalongkorn University

A Comparison of Surgical Conditions Between Deep vs Moderate Neuromuscular Blockade With Rocuronium in Patients Undergoing Endolaryngeal Procedures.

It is unknown the impact of deep neuromuscular paralysis and using a novel agent, sugammadex as an reversal in endolaryngeal surgery.

We will conduct a clinical study aiming to compare two treatment strategies; Deep neuromuscular Blockade and moderate Neuromuscular Blockade. We hypothesize that deep NMB will offer better stillness. We will also descriptively examine if patients would be safely discharged from a recovery room.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

102

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Male or female aged 18 - 60 years; ASA I-III.
  • Subjects have been planned for elective endolaryngeal. Procedures (Direct Laryngoscopy with laser (micro-)surgery in patients with Tis, T1, T2, supraglottis and glottis carcinoma)

Exclusion Criteria:

  • Any renal impairment (CrCL < 80 ml/ min)
  • Any hepatic impairment; Child Pugh A, B or C
  • BMI > 30 kg m2
  • Known or suspected generalized neuromuscular disorders
  • Allergies to Rocuronium, Sugammadex, Sevoflurane, Propofol, fentanyl used during general anesthesia
  • Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients
  • Female patient who are pregnant and breastfeeding.
  • Patient with poor Glasgow Coma Score and mental derangement who is unable to give informed consent.
  • Patient with Tracheostomy tube.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Deep Neuromuscular Blockade arm

After initial doses of 0.6 mg Rocuronium, a continuous infusion can be initiated to maintain 0 responses to train-of-four (TOF) stimulation or 1-2 responses to Post-Tetanic Count (PTC) (Deep NMB). The pump rate will vary and depends on the PTC value. The initial pump rate will be set at 0.5 mg/kg per hour. In case of a deviation from the required PTC value the pump rate can be increased or decreased. This was left to the discretion of the attending anaesthetist. Deep NMB should be maintained throughout the operation.

The infusion of Rocuronium will be discontinued and Sugammadex will be given 4 mg/kg at the end of surgery, which is from deep NMB (PTC = 1-2).
Droga: Rocuronio
Droga: Sugammadex
Procedura: Deep Neuromuscular Blockade
  • During maintenance phase, if recovery after 1 Post-Tetanic-count (PTC) responses, a continuous infusion can be initiated to maintain deep NMB (TOF =0, PTC 1-2).
  • At the end of surgery, continuous infusion Rocuronium and Propofol are discontinued and paralysis will be simultaneously reversed by Sugammadex 4mg/kg from PTC 1-2.
Comparatore attivo: Moderate Neuromuscular Blockade arm

After evidence of early spontaneous recovery (< 10% of control T1) from initial doses of 0.6 mg rocuronium, a continuous infusion can be initiated to maintain 1 to 2 responses to train-of-four stimulation (Moderate NMB). The initial pump rate will be set at 0.5 mg/kg per hour. In case of a deviation from the required TOF value the pump rate can be increased or decreased. This was left to the discretion of the attending anaesthesiologist. Moderate paralysis should be maintained throughout an operation.

At the end of surgery, the infusion of Rocuronium will be discontinued and Sugammadex 2 mg/kg via bolus injections]will be administered at least reappearance of T2.
Droga: Rocuronio
Droga: Sugammadex
Procedura: Moderate Neuromuscular Blockade
- During maintenance phase, if recovery at the presence of <10% of control T1 of TOF from initial doses of 0.6 mg rocuronium, a continuous infusion can be initiated to maintain TOF = 1 - 2. The initial pump rate will be set at 0.5 mg/kg per hour.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proportion of Patients Who Have a Clinically Acceptable Surgical Conditions
Lasso di tempo: intraoperative
Proportion of patients who have a excellent and good surgical condition score
intraoperative

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Time to Modified Aldrete's Score ≥ 9
Lasso di tempo: Minutes from Post Anesthesia Care Unit (PACU) arrival to patients were considered fit for discharge from the PACU.
Time from Post Anesthesia Care Unit (PACU) arrival to patients were considered fit for discharge from the PACU by Modified Aldrete's score assessment which scale range is from 0-10. Higher value represents a better outcome.
Minutes from Post Anesthesia Care Unit (PACU) arrival to patients were considered fit for discharge from the PACU.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Chulalongkorn University

Collaboratori

Merck Sharp & Dohme LLC

Investigatori

  • Investigatore principale: Oraluxna Rodanant, MD, Anesthesiology Department, Faculty of Medicine, Culalongkorn University.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 maggio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 maggio 2015

Primo Inserito (Stima)

21 maggio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 gennaio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 dicembre 2019

Ultimo verificato

1 dicembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 51815

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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