Risonanza magnetica cardiaca nella misurazione dell'impatto del trattamento anti-androgeno sulla funzione cardiaca nei pazienti con carcinoma della prostata

Criterio di inclusione:

• Hanno un carcinoma della prostata provato dalla biopsia
• Avere in programma di iniziare un corso di almeno 4 mesi di ADT; l'ADT è definito come: (a) castrazione chirurgica; (b) solo antagonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GNRH); (c) antagonista del GNRH con blocco del recettore degli androgeni orale e (d) antagonista del GNRH, blocco del recettore degli androgeni orale e inibitori della 5-alfa reduttasi; non includeremo uomini con solo terapia antiandrogena orale come inibitori della 5-alfa reduttasi da soli o antiandrogeni orali da soli
• Avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0-1
• Avere colesterolo totale plasmatico < 200 mg/dL
• Avere trigliceridi plasmatici < 200 mg/dL
• Avere BUN/Cr (azoto ureico nel sangue e creatinina sierica) senza anomalie clinicamente significative dopo la revisione da parte dei medici dello studio
• Enzimi epatici senza anomalie clinicamente significative dopo la revisione da parte dei medici dello studio
• CBC (emocromo completo) senza anomalie clinicamente significative dopo la revisione da parte dei medici dello studio
• PT/PTT/INR (tempo di protrombina/tempo di tromboplastina parziale) senza anomalie clinicamente significative dopo la revisione da parte dei medici dello studio
• Accetta volontariamente di partecipare e firma un documento di consenso informato

Criteri di esclusione:

• Avere un tumore maligno attivo diverso dal cancro alla prostata che richiede terapia
• Non essere sottoposto a valutazione e workup per malattia cardiovascolare attiva; possono partecipare uomini con malattie cardiovascolari trattate e stabili
• Avere colesterolo totale plasmatico > 200 mg/dL o trigliceridi plasmatici > 200 mg/dL
• Avere una velocità di filtrazione glomerulare calcolata (GFR) =< 30 mL/min/1,73 m^2
• Non sono esenti da angina instabile, aritmia o grave malattia sistemica che renderebbe pericolosa la partecipazione a esercizi di intensità moderata
• Avere controindicazioni all'esame di risonanza magnetica (RM) come allergia ai mezzi di contrasto MRI (gadolinio-DTPA [gadopentetato dimeglumina]), oggetti metallici estranei all'interno del corpo, metallo orbitale, clip per aneurisma cerebrale, pacemaker, defibrillatore, neurostimolatore, qualsiasi altro impianto metallico medico, claustrofobia, incapacità di stare sdraiati per 30 minuti e peso superiore a 300 libbre; se viene rilevata una controindicazione RM durante la scansione che è stata trascurata durante il processo di screening, la procedura verrà interrotta immediatamente e il soggetto verrà rimosso dallo scanner
• Stanno ricevendo qualsiasi forma di terapia renale sostitutiva o hanno una velocità di filtrazione glomerulare calcolata (GFR) < 30 ml/min/1,75 mq; i risultati del test della creatinina sierica saranno rivisti per il calcolo della velocità di filtrazione glomerulare (GFR); i pazienti senza un livello di creatinina sierica prelevato nei 3 mesi precedenti lo riceveranno al momento dell'arruolamento
• Soffre di ipertensione incontrollata e pressione arteriosa a riposo superiore a 140/80 mmHg
• Inoltre, non verranno arruolati soggetti con eventuali controindicazioni al test da sforzo secondo le linee guida dell'American Heart Association; tuttavia, il cardiologo della risonanza magnetica cardiovascolare (CMR) che supervisiona la parte di ricerca dell'esame valuterà anche ogni soggetto per l'evidenza di eventuali controindicazioni; le controindicazioni assolute includono infarto miocardico acuto, angina instabile ad alto rischio, aritmie cardiache non controllate, endocardite attiva, stenosi aortica grave sintomatica, insufficienza cardiaca sintomatica scompensata, embolia polmonare acuta o infarto polmonare, disturbo acuto non cardiaco che può essere aggravato da esercizio fisico, miocardite o pericardite acuta, disabilità fisica che precluderebbe l'esecuzione sicura e adeguata del test e incapacità di fornire il consenso; le controindicazioni relative includono stenosi coronarica principale sinistra, cardiopatia valvolare stenotica moderata, anomalie elettrolitiche, tachiaritmie o bradiaritmie, fibrillazione atriale con frequenza ventricolare incontrollata, cardiomiopatia ipertrofica e blocco del nodo atrioventricolare di alto grado; saranno esclusi i soggetti con ipertensione non controllata e pressione arteriosa a riposo superiore a 140/80 mmHg