Resonancia magnética cardíaca para medir el impacto del tratamiento antiandrógeno en la función cardíaca en pacientes con cáncer de próstata

Criterios de inclusión:

• Tener carcinoma de próstata comprobado por biopsia
• Estar planeando comenzar un curso de al menos 4 meses de ADT; la ADT se define como: (a) castración quirúrgica; (b) antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GNRH) solo; (c) antagonista de la GNRH con bloqueo del receptor de andrógenos por vía oral, y (d) antagonista de la GNRH, bloqueo del receptor de andrógenos por vía oral e inhibidores de la 5-alfa reductasa; no incluiremos hombres que solo reciban terapia antiandrógena oral, como inhibidores de la 5-alfa reductasa solos o antiandrógenos orales solos
• Tener un estado funcional ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0-1
• Tener colesterol total en plasma < 200 mg/dL
• Tener triglicéridos plasmáticos < 200 mg/dL
• Tener BUN/Cr (nitrógeno ureico en sangre y creatinina sérica) sin anomalías clínicamente significativas después de la revisión por parte de los médicos del estudio
• Enzimas hepáticas sin anomalías clínicamente significativas después de la revisión por parte de los médicos del estudio
• CBC (hemograma completo) sin anomalías clínicamente significativas después de la revisión por parte de los médicos del estudio
• PT/PTT/INR (tiempo de protrombina/tiempo de tromboplastina parcial) sin anomalías clínicamente significativas después de la revisión por parte de los médicos del estudio
• Aceptar voluntariamente participar y firmar un documento de consentimiento informado

Criterio de exclusión:

• Tiene una neoplasia maligna activa distinta del cáncer de próstata que requiere terapia.
• No estar en evaluación y estudio de enfermedad cardiovascular activa; pueden participar hombres con enfermedad cardiovascular tratada y estable
• Tener colesterol total en plasma > 200 mg/dL o triglicéridos en plasma > 200 mg/dL
• Tener una tasa de filtración glomerular (TFG) calculada =< 30 mL/min/1,73 m ^ 2
• No están libres de angina inestable, arritmia o enfermedad sistémica grave que haría insegura la participación en ejercicios de intensidad moderada.
• Tiene alguna contraindicación para el examen de resonancia magnética (RM), como alergia a los medios de contraste de MRI (gadolinio-DTPA [gadopentetato de dimeglumina]), objetos extraños metálicos dentro del cuerpo, metal orbital, clip de aneurisma cerebral, marcapasos, desfibrilador, neuroestimulador, cualquier otro implante metálico médico, claustrofobia, incapacidad para permanecer acostado durante 30 minutos y peso superior a 300 libras; Si se descubre una contraindicación de RM durante el escaneo que se pasó por alto durante el proceso de detección, el procedimiento se detendrá de inmediato y el sujeto se retirará del escáner.
• Están recibiendo cualquier forma de terapia de reemplazo renal o tienen una tasa de filtración glomerular calculada (TFG) < 30 ml/min/1,75 m²; se revisarán los resultados de las pruebas de creatinina sérica para calcular la tasa de filtración glomerular (TFG); a los pacientes sin un nivel de creatinina sérica extraído en los 3 meses anteriores se les extraerá este en el momento de la inscripción
• Tiene hipertensión no controlada y presión arterial en reposo superior a 140/80 mmHg
• Además, no se inscribirán sujetos con alguna contraindicación para la prueba de esfuerzo de acuerdo con las pautas de la American Heart Association; no obstante, el cardiólogo de resonancia magnética cardiovascular (CMR) que supervisa la parte de investigación del examen también evaluará a cada sujeto en busca de evidencia de contraindicaciones; las contraindicaciones absolutas incluyen infarto agudo de miocardio, angina inestable de alto riesgo, arritmias cardíacas no controladas, endocarditis activa, estenosis aórtica grave sintomática, insuficiencia cardíaca sintomática descompensada, embolia pulmonar aguda o infarto pulmonar, trastorno agudo no cardíaco que puede agravarse por ejercicio, miocarditis o pericarditis aguda, discapacidad física que impediría la realización segura y adecuada de la prueba e incapacidad para dar su consentimiento; las contraindicaciones relativas incluyen estenosis del tronco coronario izquierdo, cardiopatía valvular estenótica moderada, anomalías electrolíticas, taquiarritmias o bradiarritmias, fibrilación auricular con frecuencia ventricular descontrolada, miocardiopatía hipertrófica y bloqueo del nódulo auriculoventricular de alto grado; Se excluirán los sujetos con hipertensión no controlada y presión arterial en reposo superior a 140/80 mmHg.