- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02783898
Lo studio IPED (Indagine sulle palpitazioni nell'ED). (IPED)
6 novembre 2019 aggiornato da: NHS Lothian
Prova controllata randomizzata dell'uso di un registratore di eventi basato su smartphone rispetto alle cure standard per i pazienti che si presentano al pronto soccorso con palpitazioni e pre-sincope
Le palpitazioni (battito cardiaco notevole, svolazzante o irregolare) e la pre-sincope (quasi svenimento) sono problemi comuni di disfunzione erettile a volte dovuti a un ritmo cardiaco anormale.
Questo è difficile da diagnosticare poiché l'esame e l'elettrocardiogramma (ECG) sono comunemente normali e i sintomi si sono generalmente risolti quando il paziente arriva in PS.
La diagnosi di un ritmo cardiaco anormale come causa dei sintomi si basa sulla cattura di esso su un ECG e i pazienti vengono solitamente dimessi con l'avviso di tornare nuovamente al pronto soccorso per un ECG a 12 derivazioni se i sintomi dovessero ripresentarsi.
Gli investigatori recluteranno 242 partecipanti adulti per studiare o controllare i bracci.
Tutti i partecipanti al braccio dello studio riceveranno un monitor cardiaco AliveCor e saranno addestrati all'uso del dispositivo.
I partecipanti al braccio di controllo riceveranno solo cure standard.
Entrambi i gruppi saranno seguiti a 90 giorni.
Gli investigatori ritengono che un registratore di eventi basato su smartphone consentirà una diagnosi migliore e precoce nei pazienti con uno smartphone o tablet compatibile e rivoluzionerà l'assistenza ED in quest'area.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Palpitazioni (notevole martellamento, sfarfallio o battito cardiaco irregolare) e pre sincope (vicino a blackout) sono problemi comuni di ED a volte dovuti a un ritmo cardiaco anormale.
La diagnosi è difficile in quanto l'esame e l'elettrocardiogramma (ECG) sono generalmente normali e i sintomi si sono generalmente risolti quando il paziente arriva al pronto soccorso.
La diagnosi di un ritmo cardiaco anormale poiché la causa dei sintomi si basa sulla cattura di esso su un ECG e ai pazienti viene solitamente consigliato di tornare al pronto soccorso per un ECG a 12 derivazioni se i sintomi si ripresentano.
Gli investigatori recluteranno 242 partecipanti di età pari o superiore a 16 anni che si presentano all'ED o all'unità di valutazione medica della Royal Infirmary di Edimburgo con un episodio di palpitazioni o pre-sincope e che rimangono non diagnosticati dopo la valutazione dell'ED.
Gli investigatori randomizzeranno e assegneranno i partecipanti allo studio o ai bracci di controllo.
Tutti i partecipanti al braccio dello studio riceveranno un monitor cardiaco AliveCor e saranno addestrati all'uso del dispositivo.
I partecipanti al braccio di controllo riceveranno solo cure standard.
Se un partecipante assegnato al braccio dello studio presenta palpitazioni o presincope durante il periodo di studio di 90 giorni, il partecipante può registrare un ECG utilizzando il monitor AliveCor che può essere visualizzato dal team dello studio.
Ai partecipanti verrà chiesto di registrare i sintomi e se il partecipante è stato in grado di registrare un ECG durante i sintomi in un diario dei sintomi del partecipante, che il partecipante restituirà al gruppo di ricerca insieme al questionario di soddisfazione e conformità del partecipante e registratore di eventi basato su smartphone al termine dei 90 giorni in busta preaffrancata e indirizzata.
I partecipanti riceveranno una telefonata a 90 giorni per ricordare al partecipante di completare il questionario sulla soddisfazione e la conformità del partecipante e di restituirlo con il diario dei sintomi e il registratore di eventi basato su smartphone.
Gli investigatori ritengono che un registratore di eventi basato su smartphone consentirà una diagnosi migliore e precoce nei pazienti.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
243
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Chesterfield, Regno Unito
- Chesterfield
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Exeter, Regno Unito
- Royal Devon and Exeter Hospital
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Leicester, Regno Unito, LE1 5WW
- Leicester Royal Infirmary
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London, Regno Unito
- Royal London Hospital, Barts NHS Trust
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London, Regno Unito
- Whipps Cross Hospital, Barts NHS Trust
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Nottingham, Regno Unito, NG7 2UH
- Nottingham University Hospital
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Plymouth, Regno Unito
- Derriford Hospital
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Reading, Regno Unito
- Royal Berkshire Hospital
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Taunton, Regno Unito
- Musgrove Park Hospital
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Midlothian
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Edinburgh, Midlothian, Regno Unito, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
16 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipante di età pari o superiore a 16 anni
- Partecipante che presenta un episodio di palpitazioni o presincope
- Il ritmo ECG sottostante del partecipante durante questi episodi rimane non diagnosticato dopo la valutazione clinica.
Criteri di esclusione:
- ECG diagnostico precedente
- Palpitazioni o presincope presenti durante un ECG di ricovero
- Episodi frequenti (cioè almeno una volta al giorno)
- Partecipanti di età inferiore ai 16 anni
- Precedente partecipazione allo studio
- Incapacità o mancanza di volontà di dare il consenso informato.
- I partecipanti con recenti (ad es. entro 3 mesi) infarto del miocardio, insufficienza cardiaca grave (classe NYHA 4) o angina instabile
- Partecipanti che non desiderano o non possono utilizzare l'app AliveCor Heart Monitor e AliveECG
- Partecipanti sprovvisti di uno smartphone o tablet compatibile
- Partecipanti con pacemaker cardiaci o altri dispositivi elettronici impiantati
- Nessun numero di telefono per il follow-up
- Partecipante in custodia
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Studio
Tutti i partecipanti al braccio STUDY riceveranno un cardiofrequenzimetro AliveCor e saranno addestrati all'uso del dispositivo.
Saranno seguiti a 90 giorni.
Se un partecipante assegnato al braccio dello studio riceve un episodio di palpitazioni o presincope ed è in grado di registrare un ECG del monitor cardiaco AliveCor durante l'episodio, il partecipante invierà tramite e-mail l'ECG registrato dall'app AliveCor direttamente al team dello studio.
Il gruppo di studio esaminerà l'ECG.
Se il follow-up specialistico non è richiesto, il team dello studio ne informerà il partecipante e gli chiederà di organizzare il follow-up del medico generico.
Se il partecipante registra un'aritmia grave e significativa durante il periodo di studio, il team dello studio avviserà immediatamente il partecipante e lo indirizzerà al servizio di elettrofisiologia cardiaca.
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Registratore di eventi ECG basato su smartphone
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Nessun intervento: Controllo
Tutti i partecipanti al braccio CONTROL non riceveranno nessun altro intervento.
I partecipanti di entrambi i gruppi saranno ammessi, indirizzati o dimessi dal medico curante secondo gli attuali protocolli ospedalieri.
I partecipanti di entrambi i gruppi saranno seguiti a 90 giorni attraverso i sistemi di cartelle cliniche elettroniche (EPR) ospedaliere e attraverso un questionario scritto standardizzato e una telefonata di follow-up che includa sintomi e contatto con i servizi medici, soddisfazione e conformità.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con rilevamento del ritmo sintomatico fino a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Tasso di rilevamento del ritmo sintomatico di un registratore di eventi basato su smartphone per il rilevamento del ritmo sintomatico rispetto alle cure standard.
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con rilevamento del ritmo cardiaco sintomatico fino a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Tasso di rilevamento del ritmo sintomatico di un registratore di eventi basato su smartphone per il rilevamento dell'aritmia cardiaca rispetto alle cure standard
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90 giorni
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Tempo per il rilevamento del ritmo sintomatico
Lasso di tempo: 90 giorni
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Tempo per il rilevamento del ritmo sintomatico utilizzando un registratore di eventi basato su smartphone rispetto alle cure standard
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90 giorni
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Tempo per il rilevamento del ritmo dell'aritmia cardiaca
Lasso di tempo: 90 giorni
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Tempo per il rilevamento del ritmo dell'aritmia cardiaca utilizzando un registratore di eventi basato su smartphone rispetto alle cure standard
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90 giorni
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Numero di partecipanti trattati o (pianificati per il trattamento) per aritmia cardiaca
Lasso di tempo: 90 giorni
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Numero di partecipanti trattati o (pianificati per il trattamento) per aritmia cardiaca nei partecipanti che utilizzano un registratore di eventi basato su smartphone rispetto alle cure standard
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90 giorni
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Numero di partecipanti che trovano il cardiofrequenzimetro AliveCor facile da usare
Lasso di tempo: 90 giorni
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Numero di partecipanti che hanno risposto al questionario dei partecipanti e hanno trovato il cardiofrequenzimetro AliveCor facile da usare
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90 giorni
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Costo finanziario per diagnosi di ritmo sintomatico
Lasso di tempo: 90 giorni
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Costo finanziario per diagnosi di ritmo sintomatico utilizzando un registratore di eventi basato su smartphone rispetto alle cure standard.
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90 giorni
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Numero di partecipanti con esito grave fino a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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Numero di pazienti con morte per tutte le cause e/o eventi cardiaci avversi maggiori (MACE; infarto miocardico, aritmia potenzialmente letale, inserimento di pacemaker o defibrillatore cardiaco interno, inserimento di filo di stimolazione).
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90 giorni
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Numero di partecipanti che hanno completato il questionario
Lasso di tempo: 90 giorni
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Misura della conformità al questionario - Numero di partecipanti che hanno compilato il questionario
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew J Reed, MA FRCEM MD, NHS Lothian
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Thiruganasambandamoorthy V, Taljaard M, Stiell IG, Sivilotti ML, Murray H, Vaidyanathan A, Rowe BH, Calder LA, Lang E, McRae A, Sheldon R, Wells GA. Emergency department management of syncope: need for standardization and improved risk stratification. Intern Emerg Med. 2015 Aug;10(5):619-27. doi: 10.1007/s11739-015-1237-1. Epub 2015 Apr 28.
- Probst MA, Mower WR, Kanzaria HK, Hoffman JR, Buch EF, Sun BC. Analysis of emergency department visits for palpitations (from the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey). Am J Cardiol. 2014 May 15;113(10):1685-90. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.02.020. Epub 2014 Mar 1.
- Lau JK, Lowres N, Neubeck L, Brieger DB, Sy RW, Galloway CD, Albert DE, Freedman SB. iPhone ECG application for community screening to detect silent atrial fibrillation: a novel technology to prevent stroke. Int J Cardiol. 2013 Apr 30;165(1):193-4. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.01.220. Epub 2013 Mar 7. No abstract available.
- Lowres N, Neubeck L, Salkeld G, Krass I, McLachlan AJ, Redfern J, Bennett AA, Briffa T, Bauman A, Martinez C, Wallenhorst C, Lau JK, Brieger DB, Sy RW, Freedman SB. Feasibility and cost-effectiveness of stroke prevention through community screening for atrial fibrillation using iPhone ECG in pharmacies. The SEARCH-AF study. Thromb Haemost. 2014 Jun;111(6):1167-76. doi: 10.1160/TH14-03-0231. Epub 2014 Apr 1.
- Haberman ZC, Jahn RT, Bose R, Tun H, Shinbane JS, Doshi RN, Chang PM, Saxon LA. Wireless Smartphone ECG Enables Large-Scale Screening in Diverse Populations. J Cardiovasc Electrophysiol. 2015 May;26(5):520-6. doi: 10.1111/jce.12634. Epub 2015 Mar 19.
- Tarakji KG, Wazni OM, Callahan T, Kanj M, Hakim AH, Wolski K, Wilkoff BL, Saliba W, Lindsay BD. Using a novel wireless system for monitoring patients after the atrial fibrillation ablation procedure: the iTransmit study. Heart Rhythm. 2015 Mar;12(3):554-559. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.11.015. Epub 2014 Nov 18.
- Reed MJ, Grubb NR, Lang CC, O'Brien R, Simpson K, Padarenga M, Grant A, Tuck S, Keating L, Coffey F, Jones L, Harris T, Lloyd G, Gagg J, Smith JE, Coats T. Multi-centre Randomised Controlled Trial of a Smartphone-based Event Recorder Alongside Standard Care Versus Standard Care for Patients Presenting to the Emergency Department with Palpitations and Pre-syncope: The IPED (Investigation of Palpitations in the ED) study. EClinicalMedicine. 2019 Mar 3;8:37-46. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.02.005. eCollection 2019 Feb.
- Reed MJ, Grubb NR, Lang CC, O'Brien R, Simpson K, Padarenga M, Grant A, Tuck S. Multi-centre randomised controlled trial of a smart phone-based event recorder alongside standard care versus standard care for patients presenting to the Emergency Department with palpitations and pre-syncope - the IPED (Investigation of Palpitations in the ED) study: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2018 Dec 29;19(1):711. doi: 10.1186/s13063-018-3098-1.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 giugno 2016
Completamento primario (Effettivo)
1 aprile 2018
Completamento dello studio (Effettivo)
1 aprile 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
23 marzo 2016
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
23 maggio 2016
Primo Inserito (Stima)
26 maggio 2016
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
19 novembre 2019
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
6 novembre 2019
Ultimo verificato
1 marzo 2018
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Malattia del sistema di conduzione cardiaca
- Incoscienza
- Disturbi della coscienza
- Fibrillazione atriale
- Aritmie, cardiache
- Tachicardia
- Sincope
- Tachicardia, sopraventricolare
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016/0153
- R15/A164 (Altro identificatore: Chest Heart Stroke Scotland)
- PG/17/63/33198 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: British Heart Foundation)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
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