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Regime una volta al giorno con Envarsus® per ottimizzare la gestione e gli esiti dell'immunosoppressione nei pazienti sottoposti a trapianto di rene

9 dicembre 2019 aggiornato da: Medical University of South Carolina
Con la disponibilità di formulazioni una volta al giorno ben studiate di tacrolimus, la capacità di ottenere un vero regime immunosoppressore una volta al giorno insieme a everolimus e steroidi potrebbe finalmente essere realizzabile e avere il potenziale per ottimizzare la sicurezza e l'efficacia dell'immunosoppressione nel trapianto di rene.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Un regime immunosoppressore una volta al giorno comprendente Envarsus-everolimus-prednisone avrà tassi di fallimento del trattamento a 6 mesi che non sono inferiori al regime due volte al giorno di Envarsus-micofenolato mofetil-prednisone e avrà una migliore aderenza riferita dal paziente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
        • Medical University of South Carolina

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

1. Criteri di inclusione

  1. Adulto maschio o femmina (≥18 anni) con una storia di trapianto di rene solitario entro 3 mesi (±2 mesi) dal trapianto con problemi di aderenza ai farmaci auto-riferiti, come indicato da un MMAS-8 di almeno 1.
  2. I pazienti devono essere in grado di comprendere gli scopi e i rischi dello studio e avere la capacità di dare il consenso informato scritto ed essere disposti a partecipare e ad aderire allo studio.
  3. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro le 48 ore prima di ricevere il farmaco in studio.
  4. Le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono essere disposti a usare la contraccezione, come indicato nella Sezione 6 del protocollo. I soggetti che non sono in grado di riprodursi (stato post legatura bilaterale delle tube, ovariectomia bilaterale, isterectomia o vasectomia), non sessualmente attivi, i cui attuali partner non sono in grado di riprodursi o la cui attività sessuale è esclusivamente omosessuale sono ammissibili senza richiedere l'uso della contraccezione.

2. Criteri di esclusione

  1. I pazienti saranno esclusi se sono donne in gravidanza o in allattamento o uomini con una partner femminile incinta
  2. Destinatario di trapianto multiplo di organi
  3. Destinatario di un organo non renale
  4. Proteinuria > 800 mg/24 ore
  5. eGFR < 30 ml/min
  6. WBC ≤ 2k/mm3
  7. Plt ≤ 50k/mm3
  8. Trigliceridi > 500 mg/dL
  9. HIV positivo (HIV ab +)
  10. Incapace di tollerare i farmaci per via orale
  11. Uso di un altro prodotto sperimentale entro trenta giorni prima di ricevere il farmaco in studio
  12. Rigetto acuto del trapianto nell'ultimo mese (Banff 1A o superiore) o ricevuto un organo da donatore ABO incompatibile.
  13. Una condizione o un disturbo che, a giudizio dello sperimentatore, può influire negativamente sull'esito dello studio o sulla sicurezza del soggetto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Tacrolimo + MMF
Tacrolimus IR BID (5-12ng/mL) + micofenolato mofetile 1 g BID + prednisone x almeno 3 mesi, poi convertito in Tacrolimus Giornaliero (5 -12 ng/mL) + micofenolato mofetile 1 g BID + prednisone x 6 mesi
obiettivo livello minimo 5-12 ng/mL
Altri nomi:
  • Envarso
dose obiettivo 5 mg QD
Altri nomi:
  • Corticosteroidi
  • Metilprednisolone
dose obiettivo 1 g BID
Comparatore attivo: Envarsus + Everolimus
Tacrolimus IR BID (5-12 ng/mL) + micofenolato mofetile 1 g BID + prednisone x almeno 3 mesi, poi convertito in Envarsus Giornaliero (2-5 ng/mL) + Everolimus Giornaliero (3-8 ng/mL) + prednisone x 6 mesi
obiettivo livello minimo 5-12 ng/mL
Altri nomi:
  • Envarso
dose obiettivo 5 mg QD
Altri nomi:
  • Corticosteroidi
  • Metilprednisolone
obiettivo livello minimo 3-8 ng/mL

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Aderenza ai farmaci autodichiarata dal basale a 6 mesi.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la conversione
Percentuale di soggetti che hanno riportato un'elevata aderenza ai farmaci al basale rispetto a 6 mesi dopo la conversione, utilizzando la scala Morisky Medication Adherence (MMAS). L'MMAS valuta l'aderenza ai farmaci su una scala da 0 a 8. 0 è alta aderenza, 1-2 è media aderenza e maggiore o uguale a 3 è bassa aderenza.
6 mesi dopo la conversione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di partecipanti con rigetto acuto dell'allotrapianto
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi dopo la conversione
Stimare il tasso composito di fallimento del trattamento, definito come rigetto acuto dell'allotrapianto con grado Banff 1A o superiore, perdita dell'innesto o morte a sei mesi dopo la conversione, in pazienti convertiti a un regime immunosoppressore una volta al giorno di Envarsus®, everolimus e prednisone rispetto ai pazienti convertiti a un regime due volte al giorno di Envarsus®, MMF e prednisone.
Dal basale a 6 mesi dopo la conversione

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica specifica del soggetto sulla scala degli effetti collaterali dei farmaci
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi dopo la conversione
Esaminare il cambiamento specifico del soggetto su una scala degli effetti collaterali del farmaco convalidata al momento della conversione rispetto a sei mesi dopo la conversione, confrontando i due bracci. La scala del carico degli effetti collaterali va da 0 a 180. Un punteggio più basso è un carico di effetti collaterali inferiore, un punteggio più alto è un carico di effetti collaterali maggiore.
Dal basale a 6 mesi dopo la conversione
Percentuale di partecipanti che hanno subito la perdita del trapianto di rene
Lasso di tempo: Dal basale a 6 mesi dopo la conversione
Misurare e confrontare l'analisi del tempo all'evento tra la perdita dell'innesto di due bracci (analisi del tempo all'evento)
Dal basale a 6 mesi dopo la conversione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

27 dicembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

27 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 ottobre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 novembre 2016

Primo Inserito (Stima)

3 novembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 dicembre 2019

Ultimo verificato

1 dicembre 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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