Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Režim jednou denně s Envarsusem® k optimalizaci řízení imunosuprese a výsledků u příjemců transplantace ledvin

9. prosince 2019 aktualizováno: Medical University of South Carolina
S dostupností dobře prozkoumaných formulací takrolimu podávaných jednou denně může být konečně dosažitelná schopnost dosáhnout skutečného imunosupresivního režimu podávaného jednou denně spolu s everolimem a steroidy a může mít potenciál optimalizovat bezpečnost a účinnost imunosuprese při transplantaci ledvin.

Přehled studie

Detailní popis

Imunosupresivní režim jednou denně obsahující Envarsus-everolimus-prednison bude mít 6měsíční míru selhání léčby, která nebude horší než režim Envarsus-mykofenolát mofetil-prednison podávaný dvakrát denně a bude mít zlepšenou adherenci uváděnou pacienty.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Medical University of South Carolina

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

1. Kritéria zařazení

  1. Dospělý muž nebo žena (≥18 let) s anamnézou solitární transplantace ledviny do 3 měsíců (±2 měsíců) po transplantaci s problémy s adherencí k lékům, které hlásili sami, jak ukazuje MMAS-8 alespoň 1.
  2. Pacienti musí být schopni porozumět účelům a rizikům studie a musí být schopni dát písemný informovaný souhlas a být ochotni účastnit se studie a dodržovat ji.
  3. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test během 48 hodin před podáním studijního léku.
  4. Ženy ve fertilním věku a sexuálně aktivní muži musí být ochotni používat antikoncepci, jak je uvedeno v části 6 protokolu. Subjekty, které nemají reprodukční potenciál (stav po bilaterální tubární ligaci, bilaterální ooforektomii, hysterektomii nebo vasektomii), nejsou sexuálně aktivní, jejichž současný partner (partneri) nemají reprodukční potenciál nebo jejichž sexuální aktivita je výhradně homosexuální, jsou způsobilí, aniž by to vyžadovali. užívání antikoncepce.

2. Kritéria vyloučení

  1. Pacienti budou vyloučeni, pokud jsou těhotné nebo kojící ženy nebo muži s těhotnou partnerkou
  2. Příjemce transplantace více orgánů
  3. Příjemce neledvinového orgánu
  4. Proteinurie > 800 mg/24 hodin
  5. eGFR < 30 ml/min
  6. WBC ≤ 2 k/mm3
  7. PLT ≤ 50 k/mm3
  8. Triglyceridy > 500 mg/dl
  9. HIV pozitivní (HIV ab +)
  10. Není schopen tolerovat perorální léky
  11. Použití jiného hodnoceného produktu do třiceti dnů před podáním studijního léku
  12. Akutní odmítnutí štěpu během posledního měsíce (Banff 1A nebo vyšší) nebo obdržení ABO nekompatibilního dárcovského orgánu.
  13. Stav nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může nepříznivě ovlivnit výsledek studie nebo bezpečnost subjektu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Takrolimus + MMF
Tacrolimus IR BID (5-12 ng/ml) + mykofenolát mofetil 1 g BID + prednison x alespoň 3 měsíce, poté převeden na Tacrolimus Daily (5 -12 ng/ml) + mykofenolát mofetil 1 g BID + prednison x 6 měsíců
cílová hladina 5-12 ng/ml
Ostatní jména:
  • Envarsus
cílová dávka 5 mg QD
Ostatní jména:
  • Kortikosteroidy
  • Methylprednisolon
cílová dávka 1g BID
Aktivní komparátor: Envarsus + Everolimus
Tacrolimus IR BID (5-12 ng/ml) + mykofenolát mofetil 1 g BID + prednison x alespoň 3 měsíce, poté převeden na Envarsus Daily (2-5 ng/ml) + Everolimus Daily (3-8 ng/ml) + prednison x 6 měsíců
cílová hladina 5-12 ng/ml
Ostatní jména:
  • Envarsus
cílová dávka 5 mg QD
Ostatní jména:
  • Kortikosteroidy
  • Methylprednisolon
cílová hladina 3-8 ng/ml

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Samostatně hlášená dodržování léků od výchozího stavu do 6 měsíců.
Časové okno: 6 měsíců po konverzi
Procento subjektů uvádějících vysokou adherenci k medikaci na začátku ve srovnání s 6 měsíci po konverzi, s použitím stupnice Morisky Medication Adherence (MMAS). MMAS hodnotí adherenci k medikaci na stupnici od 0 do 8. 0 je vysoká adherence, 1-2 je střední adherence a větší nebo rovna 3 je nízká adherence.
6 měsíců po konverzi

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků s akutním odmítnutím aloštěpu
Časové okno: Výchozí stav na 6 měsíců po konverzi
Odhadněte složenou míru selhání léčby, definovanou jako akutní odmítnutí aloštěpu s Banffovým stupněm 1A nebo vyšším, ztráta štěpu nebo úmrtí šest měsíců po konverzi u pacientů převedených na imunosupresivní režim Envarsus®, everolimus a jedenkrát denně prednison oproti pacientům převedeným na režim dvakrát denně Envarsus®, MMF a prednison.
Výchozí stav na 6 měsíců po konverzi

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Specifická změna pro subjekt na stupnici vedlejších účinků léků
Časové okno: Výchozí stav na 6 měsíců po konverzi
Prozkoumejte změny specifické pro subjekt na validované škále vedlejších účinků medikace v době konverze oproti šesti měsícům po konverzi ve srovnání mezi oběma rameny. Stupnice zátěže vedlejších účinků je od 0 do 180. Nižší skóre znamená menší zátěž vedlejšími účinky, vyšší skóre znamená větší zátěž vedlejšími účinky.
Výchozí stav na 6 měsíců po konverzi
Procento účastníků, kteří zažili ztrátu štěpu po transplantaci ledviny
Časové okno: Výchozí stav na 6 měsíců po konverzi
Změřte a porovnejte analýzu doby do události mezi ztrátou štěpu na dvou pažích (analýza doby do události)
Výchozí stav na 6 měsíců po konverzi

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2016

Primární dokončení (Aktuální)

27. prosince 2018

Dokončení studie (Aktuální)

27. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. října 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2016

První zveřejněno (Odhad)

3. listopadu 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. prosince 2019

Naposledy ověřeno

1. prosince 2019

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit