- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02969473
Chemioradioterapia concomitante definitiva con docetaxel più cisplatino rispetto a 5-fluorouracile più cisplatino in pazienti con carcinoma a cellule squamose dell'esofago
Chemioradioterapia simultanea definitiva con docetaxel più cisplatino rispetto a 5-fluorouracile più cisplatino in pazienti con carcinoma esofageo a cellule squamose: uno studio controllato randomizzato di fase II
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- SYSU Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con carcinoma a cellule squamose istologicamente provato dell'esofago
- malattia in stadio II-IVA, compresi i linfonodi celiaci o cervicali metastatici, secondo la sesta edizione del sistema di stadiazione dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC) per il cancro esofageo
- di età compresa tra i 18 e i 70 anni
- Punteggio Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70
- adeguata funzionalità del midollo osseo (conta leucocitaria ≥ 4000/uL, conta piastrinica ≥ 100.000/uL), adeguata funzionalità epatica (livello sierico di alanina aminotransferasi (ALT) e livello sierico di aspartato aminotransferasi (AST) < due volte il limite superiore della norma e bilirubina sierica <1,5 mg/dL) e funzionalità renale adeguata (clearance della creatinina ≥ 50 mL/min)
- nessun'altra grave condizione medica
- aspettativa di vita ≥ 3 mesi
- consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- rilevazione di metastasi a distanza (esclusi i linfonodi celiaci o cervicali metastatici) prima del trattamento prima del trattamento
- allergia nota a CDDP, 5-FU o docetaxel
- gravidanza o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo P.F
Questo è il gruppo di confronto attivo.
Tutti i pazienti in questo gruppo riceveranno chemioradioterapia concomitante con regime PF (5-fluorouracile più cisplatino).
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Radioterapia: tutti i pazienti sono stati sottoposti a radioterapia convenzionale, 1,8-2,0 Gy per frazione e 5 frazioni a settimana. La dose prescritta era di 60-64 Gy per PTV1 e 50 Gy per PTV2. I pazienti hanno ricevuto radioterapia conformazionale tridimensionale (3D-CRT) o radioterapia a intensità modulata (IMRT). I piani di trattamento 3D-CRT sono stati calcolati dal sistema di pianificazione Pinnacle e i piani di trattamento IMRT sono stati calcolati dal sistema di pianificazione Monacle. Tutti i pazienti sono stati trattati con un acceleratore lineare 6-MV o 8-MV. Chemioterapia: tutti i pazienti hanno ricevuto due cicli di chemioterapia in concomitanza con la radioterapia. I pazienti assegnati al gruppo PF hanno ricevuto due cicli di regime PF (cisplatino 80 mg/m2 somministrato il giorno 1 e 5-FU 1000 mg/m2 in infusione continua nell'arco di 24 ore al giorno nei giorni 1-4) a un intervallo di 3 settimane. Nei casi di tossicità ematologica di grado 4 o tossicità non ematologiche gravi, l'aggiustamento della dose è stato effettuato nel successivo ciclo di chemioterapia.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo DP
Questo è il gruppo sperimentale.
Tutti i pazienti in questo gruppo riceveranno chemioradioterapia concomitante con regime DP (docetaxel più cisplatino).
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Radioterapia: tutti i pazienti sono stati sottoposti a radioterapia convenzionale, 1,8-2,0 Gy per frazione e 5 frazioni a settimana. La dose prescritta era di 60-64 Gy per PTV1 e 50 Gy per PTV2. I pazienti hanno ricevuto radioterapia conformazionale tridimensionale (3D-CRT) o radioterapia a intensità modulata (IMRT). I piani di trattamento 3D-CRT sono stati calcolati dal sistema di pianificazione Pinnacle e i piani di trattamento IMRT sono stati calcolati dal sistema di pianificazione Monacle. Tutti i pazienti sono stati trattati con un acceleratore lineare 6-MV o 8-MV. Chemioterapia: tutti i pazienti hanno ricevuto due cicli di chemioterapia in concomitanza con la radioterapia. I pazienti assegnati al gruppo DP hanno ricevuto due cicli di regime DP (docetaxel 60 mg/m2 somministrato il giorno 1 e cisplatino 80 mg/m2 somministrato il giorno 1) a un intervallo di 3 settimane. Nei casi di tossicità ematologica di grado 4 o tossicità non ematologiche gravi, l'aggiustamento della dose è stato effettuato nel successivo ciclo di chemioterapia.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data del decesso, fino a 5 anni.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data del decesso, fino a 5 anni.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta al trattamento
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino a sei settimane dopo il completamento del trattamento.
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Dalla data di randomizzazione fino a sei settimane dopo il completamento del trattamento.
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Sopravvivenza libera da progresso (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 5 anni.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 5 anni.
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Tossicità acuta correlata al trattamento
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino a sei mesi dopo il completamento del trattamento.
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Dalla data di randomizzazione fino a sei mesi dopo il completamento del trattamento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Yonghong Hu, MD, Sun Yat-sen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cooper JS, Guo MD, Herskovic A, Macdonald JS, Martenson JA Jr, Al-Sarraf M, Byhardt R, Russell AH, Beitler JJ, Spencer S, Asbell SO, Graham MV, Leichman LL. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). Radiation Therapy Oncology Group. JAMA. 1999 May 5;281(17):1623-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1623.
- Minsky BD, Pajak TF, Ginsberg RJ, Pisansky TM, Martenson J, Komaki R, Okawara G, Rosenthal SA, Kelsen DP. INT 0123 (Radiation Therapy Oncology Group 94-05) phase III trial of combined-modality therapy for esophageal cancer: high-dose versus standard-dose radiation therapy. J Clin Oncol. 2002 Mar 1;20(5):1167-74. doi: 10.1200/JCO.2002.20.5.1167.
- Gaspar LE, Winter K, Kocha WI, Coia LR, Herskovic A, Graham M. A phase I/II study of external beam radiation, brachytherapy, and concurrent chemotherapy for patients with localized carcinoma of the esophagus (Radiation Therapy Oncology Group Study 9207): final report. Cancer. 2000 Mar 1;88(5):988-95.
- Katsumata N, Yasuda M, Takahashi F, Isonishi S, Jobo T, Aoki D, Tsuda H, Sugiyama T, Kodama S, Kimura E, Ochiai K, Noda K; Japanese Gynecologic Oncology Group. Dose-dense paclitaxel once a week in combination with carboplatin every 3 weeks for advanced ovarian cancer: a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1331-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61157-0. Epub 2009 Sep 18.
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- Ajani JA, Winter K, Komaki R, Kelsen DP, Minsky BD, Liao Z, Bradley J, Fromm M, Hornback D, Willett CG. Phase II randomized trial of two nonoperative regimens of induction chemotherapy followed by chemoradiation in patients with localized carcinoma of the esophagus: RTOG 0113. J Clin Oncol. 2008 Oct 1;26(28):4551-6. doi: 10.1200/JCO.2008.16.6918. Epub 2008 Jun 23.
- Mason KA, Hunter NR, Milas M, Abbruzzese JL, Milas L. Docetaxel enhances tumor radioresponse in vivo. Clin Cancer Res. 1997 Dec;3(12 Pt 1):2431-8.
- Hennequin C, Giocanti N, Favaudon V. Interaction of ionizing radiation with paclitaxel (Taxol) and docetaxel (Taxotere) in HeLa and SQ20B cells. Cancer Res. 1996 Apr 15;56(8):1842-50.
- Li QQ, Liu MZ, Hu YH, Liu H, He ZY, Lin HX. Definitive concomitant chemoradiotherapy with docetaxel and cisplatin in squamous esophageal carcinoma. Dis Esophagus. 2010 Apr;23(3):253-9. doi: 10.1111/j.1442-2050.2009.01003.x. Epub 2009 Aug 28.
- Einzig AI, Neuberg D, Remick SC, Karp DD, O'Dwyer PJ, Stewart JA, Benson AB 3rd. Phase II trial of docetaxel (Taxotere) in patients with adenocarcinoma of the upper gastrointestinal tract previously untreated with cytotoxic chemotherapy: the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) results of protocol E1293. Med Oncol. 1996 Jun;13(2):87-93. doi: 10.1007/BF02993858.
- Ohtsu A, Boku N, Muro K, Chin K, Muto M, Yoshida S, Satake M, Ishikura S, Ogino T, Miyata Y, Seki S, Kaneko K, Nakamura A. Definitive chemoradiotherapy for T4 and/or M1 lymph node squamous cell carcinoma of the esophagus. J Clin Oncol. 1999 Sep;17(9):2915-21. doi: 10.1200/JCO.1999.17.9.2915.
- Minsky BD, Neuberg D, Kelsen DP, Pisansky TM, Ginsberg RJ, Pajak T, Salter M, Benson AB 3rd. Final report of Intergroup Trial 0122 (ECOG PE-289, RTOG 90-12): Phase II trial of neoadjuvant chemotherapy plus concurrent chemotherapy and high-dose radiation for squamous cell carcinoma of the esophagus. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999 Feb 1;43(3):517-23. doi: 10.1016/s0360-3016(98)00463-5.
- Chandra A, Guerrero TM, Liu HH, Tucker SL, Liao Z, Wang X, Murshed H, Bonnen MD, Garg AK, Stevens CW, Chang JY, Jeter MD, Mohan R, Cox JD, Komaki R. Feasibility of using intensity-modulated radiotherapy to improve lung sparing in treatment planning for distal esophageal cancer. Radiother Oncol. 2005 Dec;77(3):247-53. doi: 10.1016/j.radonc.2005.10.017. Epub 2005 Nov 17.
- Wu VW, Kwong DL, Sham JS. Target dose conformity in 3-dimensional conformal radiotherapy and intensity modulated radiotherapy. Radiother Oncol. 2004 May;71(2):201-6. doi: 10.1016/j.radonc.2004.03.004.
- Wu Q, Manning M, Schmidt-Ullrich R, Mohan R. The potential for sparing of parotids and escalation of biologically effective dose with intensity-modulated radiation treatments of head and neck cancers: a treatment design study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Jan 1;46(1):195-205. doi: 10.1016/s0360-3016(99)00304-1.
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Parole chiave
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- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
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- Neoplasie per sede
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- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
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- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Docetaxel
- Cisplatino
- Fluorouracile
Altri numeri di identificazione dello studio
- YP2010138
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