Effetto curativo e qualità della vita tra lobectomia uniportale e manica aperta per carcinoma polmonare di tipo centrale

Nelle decisioni di trattamento chirurgico, il carcinoma polmonare centrale localmente avanzato è il più difficile. Il carcinoma polmonare centrale localmente avanzato si riferisce a tumori che hanno recidivato organi e tessuti adiacenti, come l'esofago, la carena tracheale, il pericardio, il cuore, i grossi vasi, ecc., con metastasi linfonodali mediastiniche, ma senza metastasi a distanza (come l'osso) trovato con gli attuali metodi di esame. I linfonodi ilari adiacenti e i vasi sanguigni sono facilmente invasi, quindi è difficile eseguire un intervento chirurgico e il tasso di resezione è basso. D'altra parte, il carcinoma polmonare centrale che comporta l'apertura del bronco principale e del lobo superiore richiede spesso una pneumonectomia che inciderebbe sulla qualità della vita. Quando si infiltra nella trachea, la pneumonectomia convenzionale non può raggiungere lo scopo del trattamento radicale. Il principio accettato della chirurgia è massimizzare la rimozione del tessuto tumorale e massimizzare la ritenzione del tessuto polmonare sano. La resezione della manica polmonare comporta la rimozione di parte del bronco principale e può rimuovere completamente il tumore, per quanto possibile per mantenere la normale funzione polmonare, incarna pienamente questo principio chirurgico ed è degna di promozione clinica.

i pazienti idonei alla resezione della manica rappresentano dal 5% al ​​13% del volume chirurgico totale. Ciò amplia anche le indicazioni per la chirurgia toracoscopica video assistita (VATS). Alcuni pazienti con carcinoma polmonare centrale potrebbero quindi trarne beneficio, in particolare per i pazienti anziani con scarsa funzionalità cardiopolmonare. Tuttavia, la resezione della manica del cancro del polmone centrale eseguita da VATS uniportale è raramente riportata ed è stata considerata un metodo chirurgico difficile e ad alto rischio.

L'ospedale degli investigatori ha completato più di 300 casi di chirurgia della manica uniportale, che è diventato il più grande centro per l'esecuzione di chirurgia della manica mediante VATS uniportale nel mondo.

Pertanto, questo studio intende confrontare la lobectomia con manica uniportale e manica a torace aperto per il trattamento del carcinoma polmonare centrale, analizzando l'effetto curativo e la qualità della vita dei pazienti postoperatori sulla base dell'accumulo precedente. Il lavoro degli investigatori promuoverebbe l'uso della lobectomia con manica uniportale nel trattamento di pazienti con carcinoma polmonare centrale localmente avanzato.