- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03525808
AXIOS Lumen Apposing Metal Stent per Walled Off Necrosis Drainage Studio IDE
Uno studio multicentrico a braccio singolo sul drenaggio endoscopico guidato da ultrasuoni della necrosi pancreatica murata con stent metallici con apposizione del lume
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado, Denver
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University Healthcare
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University Health
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham & Women's Hospital
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 22 e 75 anni
- Pancreatite necrotizzante acuta grave o moderatamente grave, definita secondo la classificazione Atlanta rivista del 2012.
WON derivante da pancreatite necrotizzante per TC con mezzo di contrasto con le seguenti caratteristiche, secondo la classificazione di Atlanta rivista del 2012:
- Eterogeneo con densità liquida e non liquida con vari gradi di loculazioni (alcune possono apparire omogenee)
- Muro ben definito
- Localizzazione intrapancreatica e/o extrapancreatica
- WON infetti o WON sterili sintomatici Nota: i sintomi correlati a WON possono includere: dolore, febbre, leucocitosi, ritardo della crescita o deterioramento del punteggio di salute generale, ostruzione dello sbocco gastrico (GOO), perdita di peso, sintomi di ostruzione biliare, sindrome da risposta infiammatoria sistemica ( SIRS), deterioramento della funzionalità degli organi, nausea cronica, letargia e incapacità di mangiare o aumentare di peso
- Imaging suggestivo di materiale necrotico superiore al 30%.
- VINTO ≥ 6 cm di dimensione
- Idoneo per intervento endoscopico
- Candidato accettabile per drenaggio transluminale endoscopico
- Il paziente comprende i requisiti dello studio e le procedure di trattamento e fornisce il consenso informato scritto
- - Il paziente è disposto a rispettare tutte le valutazioni di follow-up specificate, inclusa la disponibilità a sottoporsi a uno studio di imaging pre/post
Criteri di esclusione:
- Pseudocisti
- Neoplasia cistica
- Pseudoaneurisma non trattato > 1 cm all'interno del WON
- Più di un WON chiaramente separato e che richiede il drenaggio
- WON che richiedono interventi in doppia modalità (endoscopica e percutanea) fin dall'inizio (es. profondo coinvolgimento dello spazio paracolico inaccessibile attraverso l'accesso centrale di drenaggio)
- Pregresse procedure chirurgiche, radiologiche interventistiche o endoscopiche per il trattamento del WON
Coagulazione anomala:
- INR > 1,5 e non correggibile
- presenza di un disturbo della coagulazione
- piastrine < 50.000/mm3
- Varici gastriche intervenute o vasi sanguigni inevitabili all'interno del tratto di accesso (visibili mediante endoscopia o ecografia endoscopica)
- WON che si avvicina male al lume gastrointestinale (≥1 cm di distanza)
- Necrosi della grondaia pericolica
- Necrosi pelvica
- Precedente vera reazione anafilattica ad agenti di contrasto, nitinol (nichel titanio), silicone o qualsiasi altro materiale a contatto con il paziente
- - Donna in età fertile con un test di gravidanza positivo prima della procedura o che intende rimanere incinta durante lo studio
- Partecipa attualmente a un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi che non ha completato l'endpoint primario o che interferisce clinicamente con gli endpoint di questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: ASSIO
I pazienti riceveranno lo stent AXIOS per il trattamento della necrosi pancreatica murata.
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Il paziente riceverà drenaggio endoscopico transgastrico o transduodenale per necrosi murata aderente alla parete gastrica o intestinale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con risoluzione di WON con drenaggio endoscopico
Lasso di tempo: Fino a 60 giorni
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Risoluzione del WON con drenaggio endoscopico definita come riduzione radiografica della dimensione del WON a ≤ 3 cm valutata mediante TAC o risonanza magnetica
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Fino a 60 giorni
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Eventi avversi gravi correlati alla procedura di drenaggio AXIOS correlati a stent o WON
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 8 mesi
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Eventi avversi gravi correlati allo stent AXIOS o alla procedura di drenaggio WON
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Attraverso il completamento degli studi, in media 8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione dei sintomi
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 8 mesi
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Riduzione dei sintomi clinici correlati a WON.
Nota: sintomi correlati a WON come definiti nei criteri di inclusione n. 4
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Attraverso il completamento degli studi, in media 8 mesi
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Successo tecnico
Lasso di tempo: Intraoperatorio (posizionamento di stent)
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Successo tecnico del posizionamento dello stent AXIOS, definito come posizionamento nella posizione desiderata utilizzando tecniche endoscopiche/EUS secondo lo standard della pratica. Il successo tecnico della rimozione dello stent AXIOS, definito come la capacità di rimuovere lo stent AXIOS utilizzando un'ansa endoscopica o pinze o pinze senza eventi avversi gravi correlati alla rimozione dello stent AXIOS. |
Intraoperatorio (posizionamento di stent)
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Tempo procedurale di drenaggio
Lasso di tempo: Intraoperatorio (posizionamento di stent)
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Tempo trascorso tra la puntura iniziale del WON con elettrocauterizzazione e il recupero dell'endoscopio.
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Intraoperatorio (posizionamento di stent)
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Risoluzione di WON: risoluzione radiografica valutata mediante risonanza magnetica o TC
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 8 mesi
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Risoluzione del WON con o senza necrosectomia entro 6 mesi dalla rimozione dello stent AXIOS.
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Attraverso il completamento degli studi, in media 8 mesi
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È ora di vincere la risoluzione
Lasso di tempo: Fino a 60 giorni
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Tempo per la risoluzione WON utilizzando la stessa definizione dell'endpoint primario, vale a dire:
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Fino a 60 giorni
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VINTO Ricorrenza
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 8 mesi
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Ricorrenza di WON dopo la risoluzione iniziale e fino a 6 mesi dopo la rimozione dello stent AXIOS.
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Attraverso il completamento degli studi, in media 8 mesi
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Pervietà del lume dello stent
Lasso di tempo: Intraoperatorio (posizionamento dello stent attraverso la rimozione dello stent)
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Pervietà del lume dello stent, valutata mediante imaging o ispezione visiva diretta con endoscopio e definita come uno o entrambi i seguenti:
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Intraoperatorio (posizionamento dello stent attraverso la rimozione dello stent)
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Fluoroscopia
Lasso di tempo: Intraoperatorio (posizionamento dello stent attraverso la rimozione dello stent)
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Fluoroscopia (tempo) per procedura endoscopica.
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Intraoperatorio (posizionamento dello stent attraverso la rimozione dello stent)
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Incidenza di insufficienza di nuovo organo
Lasso di tempo: Fino a 60 giorni
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Numero di partecipanti con nuova insufficienza d'organo dalla procedura di drenaggio alla risoluzione WON.
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Fino a 60 giorni
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Modifica del punteggio SF-12
Lasso di tempo: Differenza dal basale alla visita di rimozione dello stent (fino a 60 giorni).
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*Cambiamento* del punteggio della qualità della vita (questionario SF-12) dal *valore di base alla rimozione dello stent*.
L'SF-12 è un questionario sulla qualità della vita relativo alla salute composto da dodici domande che misurano otto domini di salute per valutare la salute fisica e mentale.
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento della salute fisica e mentale
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Differenza dal basale alla visita di rimozione dello stent (fino a 60 giorni).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- E7116
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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