Valutazione della terapia fotodinamica nella pericoronite (pdt)

La pericoronite è una malattia comune nella fase eruttiva dei terzi molari, a volte debilitante, con un impatto sulla qualità della vita. Il trattamento più indicato nella fase iniziale è l'irrigazione per la pulizia della regione. Se in questa fase non esiste un trattamento adeguato, potrebbe esserci un'evoluzione della condizione infettiva per cui è indicata una terapia antibiotica. Al fine di ridurre le possibilità di diffusione sistemica dell'infezione e l'uso di antibiotici, è obbligatorio testare trattamenti efficaci nella fase iniziale della pericoronite con l'obiettivo di evitare l'evoluzione della malattia infettiva. La terapia fotodinamica (PDT) è un'alternativa interessante perché è un trattamento antimicrobico efficace, facile da eseguire e che non provoca resistenza batterica. Il blu di metilene utilizzato nella PDT è stato studiato in un veicolo tensioattivo, che ottimizza la formazione di monomeri aumentandone l'azione antimicrobica. Obiettivo: Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia della terapia fotodinamica (PDT) con blu di metilene in un veicolo tensioattivo nella pericoronite nella fase iniziale in giovani sani attraverso la risposta microbiologica, clinica e immunoregolatoria. Verrà inoltre valutato l'impatto della pericoronite sulla qualità della vita correlata alla salute orale (OHRQoL) di questi pazienti. Metodo: in questo studio di bioequivalenza clinica randomizzato, controllato, in doppio cieco, saranno valutati 64 giovani pazienti sani con pericoronite. I pazienti saranno randomizzati nel gruppo di controllo positivo (G1) (n = 32): irrigazione con soluzione fisiologica sterile e terapia fotodinamica (blu di metilene convenzionale a concentrazione 0,005% e irradiazione con laser a bassa intensità λ = 660 nm, 9J per punto ed esposizione radiante di 318 J/cm2), e il gruppo sperimentale (G2) (n = 32): trattamento identico a G1, ma il blu di metilene sarà consegnato in una nuova formulazione per uso orale. L'analisi microbiologica sarà eseguita mediante RT-PCR per il batterio Tannerella forsithia (Tf). La saliva non stimolata sarà raccolta per valutare TNF-α, IL1-β, IL-6 e IL-8 e IL-10 mediante saggio Luminex. Il dolore (scala analogica visiva), l'edema e l'apertura buccale (calibro digitale) e la qualità della vita correlata alla salute orale (OHRQoL) saranno valutati anche attraverso il questionario OHIP-14. Le variabili saranno valutate in T1 (basale), T2 (immediatamente dopo PDT) e T3 (4° giorno dopo PDT).