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Effetto della stimolazione elettrica neuromuscolare combinata con la limitazione del flusso sanguigno sulla funzione muscolare e cardiovascolare

10 settembre 2018 aggiornato da: Paul Head, St. Mary's University, Twickenham

Effetto della stimolazione elettrica neuromuscolare combinata con vari gradi di restrizione del flusso sanguigno sulla funzione muscolare e cardiovascolare

La stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) è stata recentemente combinata con la restrizione del flusso sanguigno (BFR) in studi controllati e ha mostrato un aumento della forza e delle dimensioni muscolari rispetto a NMES e BFR da soli. Tuttavia, nessuno ha utilizzato le pressioni BFR precedentemente raccomandate. Il primo studio del mio dottorato di ricerca. hanno riscontrato che le pressioni BFR del 40% e dell'80% inducono affaticamento acuto e gonfiore muscolare. Tuttavia, l'80% ha causato valutazioni più elevate del dolore e dello sforzo percepito. Il presente studio determinerà se NMES combinato con il 40% o l'80% di BFR provoca maggiori adattamenti muscolari strutturali ed è percettivamente più facile dopo 6 settimane di allenamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I test di laboratorio si svolgeranno in 28 occasioni separate, 2 sessioni di familiarizzazione, 8 test e 18 sessioni di intervento. La prima sessione (FAM 1) servirà come prova di familiarizzazione con il protocollo NMES, lo stimolo BFR e il test di forza. Sarà condotto 10-14 giorni prima del periodo di intervento. La seconda sessione (FAM 2) servirà come seconda prova di familiarizzazione con il protocollo NMES, lo stimolo BFR e il test di forza. Questa sessione avrà luogo 7 giorni prima dell'inizio del periodo di intervento e servirà come periodo di controllo standardizzato prima del test principale. La terza sessione (PRE) si svolgerà 1 giorno prima dell'inizio del periodo di intervento e tutte le sessioni future consisteranno in misure di forza, muscolo e esito della funzione cardiovascolare. La quarta sessione (MID) si svolgerà la mattina dopo 3 settimane di allenamento. La quinta sessione (POST1) si svolgerà 48 ore dopo 6 settimane di formazione. Ci saranno anche sessioni post test dopo tre giorni (POST2), una settimana (POST3) e due settimane dopo l'intervento (POST4) per valutare il detraining. Ai partecipanti verrà fornita un'integrazione proteica dopo ogni sessione di allenamento. Tutte le misurazioni di forza, muscoli ed emodinamica saranno condotte presso la St Marys University da Paul Head. I supplementi dovrebbero essere evitati per 72 ore prima delle misure sperimentali e per tutto il periodo di intervento. Tutte le misure ripetute saranno eseguite alla stessa ora del giorno (± 1 h).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

50

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti sani di età compresa tra 18 e 45 anni

Criteri di esclusione:

  • Storia di chirurgia degli arti inferiori, lesioni traumatiche alla caviglia, al ginocchio, all'anca, al bacino e alla parte bassa della schiena
  • Condizione muscoloscheletrica attuale
  • Ipertensione
  • Patologia cardiovascolare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: NMES e BFR (80%)
Gruppo 1, i partecipanti saranno sottoposti a NMES e BFR (80% di pressione) applicati ai quadricipiti per 25 min.

Simulazione elettrica neuromuscolare (NMES) Due elettrodi autoadesivi (spessore 2 mm) verranno posizionati sopra i muscoli retto femorale, vasto mediale e vasto laterale. Gli elettrodi verranno posizionati sui punti motori di ciascun muscolo. Lo stimolatore scarica impulsi rettangolari bifasici. La frequenza di stimolazione e il duty cycle saranno di 50 Hz e 5 s di stimolazione seguiti da una pausa di 5 s per ogni ripetizione. L'intensità del flusso elettrico sarà al massimo che ogni soggetto può tollerare. La stimolazione sarà per 5 serie da 5 minuti con 1 minuto di riposo tra le serie.

Restrizione del flusso sanguigno

Una sonda Doppler portatile (Hi-Dop) rileverà il loro polso auscultatorio e visivo utilizzando lo schermo del doppler. Il bracciale verrà gonfiato inizialmente fino alla pressione arteriosa sistolica e quindi in modo incrementale di 10 mmHg fino a quando non viene rilevato alcun polso auscultatorio o visivo. Una percentuale del 40% o dell'80% del LOP di ciascun soggetto verrà quindi utilizzata durante le condizioni BFR.

Altri nomi:
  • Restrizione del flusso sanguigno
Sperimentale: NMES e BFR (40%)
Gruppo 2, i partecipanti saranno sottoposti a NMES e BFR (40% di pressione) applicati ai quadricipiti per 25 min.

Simulazione elettrica neuromuscolare (NMES) Due elettrodi autoadesivi (spessore 2 mm) verranno posizionati sopra i muscoli retto femorale, vasto mediale e vasto laterale. Gli elettrodi verranno posizionati sui punti motori di ciascun muscolo. Lo stimolatore scarica impulsi rettangolari bifasici. La frequenza di stimolazione e il duty cycle saranno di 50 Hz e 5 s di stimolazione seguiti da una pausa di 5 s per ogni ripetizione. L'intensità del flusso elettrico sarà al massimo che ogni soggetto può tollerare. La stimolazione sarà per 5 serie da 5 minuti con 1 minuto di riposo tra le serie.

Restrizione del flusso sanguigno

Una sonda Doppler portatile (Hi-Dop) rileverà il loro polso auscultatorio e visivo utilizzando lo schermo del doppler. Il bracciale verrà gonfiato inizialmente fino alla pressione arteriosa sistolica e quindi in modo incrementale di 10 mmHg fino a quando non viene rilevato alcun polso auscultatorio o visivo. Una percentuale del 40% o dell'80% del LOP di ciascun soggetto verrà quindi utilizzata durante le condizioni BFR.

Altri nomi:
  • Restrizione del flusso sanguigno
Comparatore attivo: NMES da solo
Gruppo 3, i partecipanti saranno sottoposti a NMES applicato ai quadricipiti per 25 min.

Simulazione elettrica neuromuscolare (NMES) Due elettrodi autoadesivi (spessore 2 mm) verranno posizionati sopra i muscoli retto femorale, vasto mediale e vasto laterale. Gli elettrodi verranno posizionati sui punti motori di ciascun muscolo. Lo stimolatore scarica impulsi rettangolari bifasici. La frequenza di stimolazione e il duty cycle saranno di 50 Hz e 5 s di stimolazione seguiti da una pausa di 5 s per ogni ripetizione. L'intensità del flusso elettrico sarà al massimo che ogni soggetto può tollerare. La stimolazione sarà per 5 serie da 5 minuti con 1 minuto di riposo tra le serie.

Restrizione del flusso sanguigno

Una sonda Doppler portatile (Hi-Dop) rileverà il loro polso auscultatorio e visivo utilizzando lo schermo del doppler. Il bracciale verrà gonfiato inizialmente fino alla pressione arteriosa sistolica e quindi in modo incrementale di 10 mmHg fino a quando non viene rilevato alcun polso auscultatorio o visivo. Una percentuale del 40% o dell'80% del LOP di ciascun soggetto verrà quindi utilizzata durante le condizioni BFR.

Altri nomi:
  • Restrizione del flusso sanguigno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Volume quadricipite e architettura muscolare (Ecografia 3D)
Lasso di tempo: 8 settimane
Il volume muscolare del vasto laterale e l'architettura del muscolo scheletrico saranno valutati mediante tecnica ecografica (Telemed LogicScan 128 EXT-1Z). La misurazione della lunghezza del fascicolo e dell'angolo della pennazione sarà acquisita a metà pancia, nel piano medio-sagittale.
8 settimane
Estensione del ginocchio forza isometrica, eccentrica, concentrica e resistenza (Cybex)
Lasso di tempo: 8 settimane
La massima forza isometrica, eccentrica e concentrica dei muscoli quadricipiti sarà misurata utilizzando lo stesso dinamometro isocinetico per valutare le misurazioni della forza di picco (Cybex). Questo dinamometro estensimetrico digitale visualizza la misurazione della forza con l'approssimazione di 0,1 N. Prima di ogni misurazione, lo strumento verrà calibrato secondo le istruzioni e le specifiche del produttore. Le persone saranno sedute in una posizione comoda con lo schienale inclinato di 100° rispetto al sedile senza scarpe o ortesi. La massima contrazione isometrica volontaria (MVIC) per il quadricipite sarà testata a 60 gradi dall'estensione completa utilizzando un goniometro (19-21) e il parastinco posizionato 2 cm sopra il malleolo laterale del perone attaccato a una cella di carico (22).
8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Attivazione volontaria
Lasso di tempo: 8 settimane
La percentuale di attivazione volontaria (%VA) sarà stimata utilizzando il protocollo di interpolazione del twitch (25). Gli stimoli doppietti sono stati somministrati al nervo femorale per circa 200-300 ms nel MVC. Un secondo doppietto verrà applicato circa 3 s dopo la cessazione della MVC a riposo (25). Gli stimoli erano impulsi rettangolari della durata di 200 ls e verranno erogati utilizzando uno stimolatore a corrente costante ad alta tensione (tensione massima = 400 V) (Digitimer DS7AH, Herthfordshire, Regno Unito).
8 settimane
Spettroscopia nel vicino infrarosso
Lasso di tempo: 8 settimane
Dopo 10 minuti di riposo supino, un optode per spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) (Portamon, Artinis medical systems) è stato posizionato sul vasto laterale e fissato con un bendaggio elastico (Tiger Tear, Hampshire, Regno Unito) per impedire il movimento e coperto con un materiale nero otticamente denso per ridurre al minimo l'intrusione di luce estranea. Questo protocollo è stato utilizzato per caratterizzare il recupero di m˙VO2 e si è dimostrato affidabile dal nostro gruppo e da altri (28-30). I NIRS saranno valutati PRE, MID e POST1, 2, 3 e 4.
8 settimane
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 8 settimane
Un bracciale per la pressione sanguigna (Omron) verrà posizionato attorno al braccio dominante del soggetto e testato dopo 5 minuti di riposo supino e quindi immediatamente dopo ogni sessione di intervento e al test POST. Per valutare i cambiamenti acuti della pressione arteriosa sistolica e diastolica. Verranno prese due letture e se hanno una differenza di >5 verrà presa una terza lettura e registrata la media (27).
8 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

26 settembre 2018

Completamento primario (Anticipato)

31 luglio 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

30 settembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 settembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 settembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

7 settembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 settembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 settembre 2018

Ultimo verificato

1 settembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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