L'effetto di una lente sclerale sulla profondità della camera anteriore e sulla larghezza minima del bordo

Le lenti a contatto sono spesso utilizzate per correggere l'offuscamento della vista. I tipi più comuni di lenti a contatto includono quelli indicati come "morbide" e "rigide". L'acuità visiva attraverso lenti rigide spesso supera quella delle lenti morbide. Storicamente, queste lenti avevano un diametro piccolo e quindi anche i pazienti provavano disagio quando indossavano le lenti. Le lenti sclerali sono dispositivi personalizzati relativamente nuovi che hanno guadagnato popolarità tra i pazienti e i professionisti negli ultimi 5-10 anni, perché sono più confortevoli e forniscono una visione più stabile rispetto alle lenti a contatto rigide di piccolo diametro. Tuttavia, si sa relativamente poco sulla risposta fisiologica dell'occhio al cristallino sclerale, o sugli effetti a lungo termine del loro uso, dal momento che sono una modalità così nuova.

Il mantenimento della PIO all'interno dell'occhio è fondamentale per prevenire danni al tessuto oculare, che possono verificarsi nel glaucoma. Dato l'approdo della lente sclerale sopra la sclera e il corpo ciliare, che aiutano a modulare il trasporto di fluido nell'occhio, c'è la possibilità che queste lenti interferiscano con il drenaggio del fluido che potrebbe portare ad un aumento della pressione intraoculare durante l'uso della lente sclerale. Il posizionamento della lente crea un ostacolo nella valutazione della PIO mentre la lente è effettivamente sull'occhio (coprendo la cornea) e poiché gli aumenti della PIO possono verificarsi solo durante l'uso della lente, che viene rimossa quando si determinano le misurazioni cliniche della PIO, è difficile monitorare la PIO durante l'uso della lente sclerale con la strumentazione IOP tradizionale (es. iCare, Goldman, ecc.).

La tomografia a coerenza ottica è una tecnologia di imaging non invasiva che ha rivoluzionato il modo in cui la retina e il nervo ottico vengono valutati clinicamente. La testa del nervo ottico viene tipicamente valutata mediante scansioni radiali, da cui la distanza minima dall'apertura della membrana di Bruch alla lamina limitante interna viene quantificata come la larghezza minima del bordo (MRW). Con i cambiamenti nella IOP, è noto che l'MRW cambia anche di spessore. Molti studi stanno studiando i cambiamenti di MRW durante le fluttuazioni della IOP, con studi che hanno rilevato una diminuzione della MRW durante l'aumento acuto della IOP. In questo progetto, l'MRW verrà utilizzato per valutare indirettamente i cambiamenti nella IOP misurando periodicamente l'MRW durante l'uso attivo della lente sclerale.

Inoltre, stiamo incorporando la biometria ottica a bassa coerenza (Lenstar) per valutare l'effetto della pressione della lente sclerale sulla camera anteriore. Utilizzando il Lenstar, è possibile quantificare lo spessore corneale, la profondità della camera anteriore (ACD), lo spessore del cristallino e la profondità della camera vitrea. In questo progetto, ACD sarà utilizzato per valutare indirettamente i cambiamenti nella pressione all'interno della camera anteriore. Il presupposto è che l'ACD cambierà in base ai cambiamenti di pressione nel serbatoio lacrimale del cristallino sclerale.

Questo studio aggiungerà alla conoscenza di come la lente sclerale influenza il sistema di pressione dinamica dell'occhio. Sulla base delle implicazioni per la malattia con aumenti cronici e fluttuazioni della IOP, questa è un'informazione importante da comprendere con la lente sclerale, una modalità di trattamento refrattiva relativamente nuova.