L'effet d'une lentille sclérale sur la profondeur de la chambre antérieure et la largeur minimale du rebord

Les lentilles de contact sont souvent utilisées pour corriger le flou visuel. Les types de lentilles de contact les plus courants sont ceux appelés « souples » et « rigides ». L'acuité visuelle à travers des lentilles rigides dépasse souvent celle des lentilles souples. Historiquement, ces lentilles avaient un petit diamètre et, par conséquent, les patients ressentaient également une gêne lorsqu'ils portaient les lentilles. Les lentilles sclérales sont des dispositifs personnalisés relativement nouveaux qui ont gagné en popularité auprès des patients et des praticiens au cours des 5 à 10 dernières années, car elles sont plus confortables et offrent une vision plus stable que les lentilles de contact rigides de petit diamètre. Cependant, on sait relativement peu de choses sur la réponse physiologique de l'œil à la lentille sclérale ou sur les effets à long terme de son utilisation, car il s'agit d'une modalité tellement nouvelle.

Le maintien de la PIO dans l'œil est impératif pour prévenir les dommages au tissu oculaire, qui peuvent survenir dans le glaucome. Compte tenu de l'atterrissage de la lentille sclérale recouvrant la sclère et le corps ciliaire, qui aident à moduler le transport du liquide dans l'œil, il est possible que ces lentilles empiètent sur le drainage du liquide, ce qui pourrait entraîner une augmentation de la PIO pendant le port de la lentille sclérale. Le placement de la lentille crée un obstacle à l'évaluation de la PIO alors que la lentille est réellement sur l'œil (couvrant la cornée), et comme les augmentations de la PIO ne peuvent se produire que pendant le port de la lentille, qui est supprimée lors de la détermination des mesures cliniques de la PIO, il est difficile de surveiller la PIO pendant le port de lentilles sclérales avec une instrumentation traditionnelle de la PIO (c. iCare, Goldman, etc.).

La tomographie par cohérence optique est une technologie d'imagerie non invasive qui a révolutionné la façon dont la rétine et le nerf optique sont évalués cliniquement. La tête du nerf optique est généralement évaluée à l'aide de balayages radiaux, à partir desquels la distance minimale entre l'ouverture de la membrane de Bruch et la lame limitante interne est quantifiée comme la largeur minimale de la jante (MRW). Avec les changements de PIO, le MRW est connu pour changer également d'épaisseur. De nombreuses études étudient les changements de MRW lors des fluctuations de la PIO, des études trouvant une diminution de la MRW lors d'une augmentation aiguë de la PIO. Dans ce projet, le MRW sera utilisé pour évaluer indirectement les changements de la PIO en mesurant périodiquement le MRW pendant le port actif de lentilles sclérales.

De plus, nous incorporons la biométrie optique à faible cohérence (Lenstar) pour évaluer l'effet de la pression de la lentille sclérale sur la chambre antérieure. À l'aide du Lenstar, l'épaisseur de la cornée, la profondeur de la chambre antérieure (ACD), l'épaisseur du cristallin et la profondeur de la chambre vitrée peuvent être quantifiées. Dans ce projet, l'ACD sera utilisé pour évaluer indirectement les changements de pression dans la chambre antérieure. L'hypothèse est que l'ACD changera en fonction des changements de pression dans le réservoir de larmes de la lentille sclérale.

Cette étude ajoutera à la connaissance de la façon dont la lentille sclérale affecte le système de pression dynamique de l'œil. Sur la base des implications pour la maladie avec des augmentations et des fluctuations chroniques de la PIO, il s'agit d'informations importantes à comprendre avec la lentille sclérale, une modalité de traitement réfractif relativement nouvelle.